拉尼格双效缓释片2.5/1000毫克(利格列汀,盐酸二甲双胍)

成人服用量

本药应与餐同服，成人每日1次，于晚餐时服用。 盐酸美克洛尔的剂量增加应逐渐进行，为保持缓释特性，不得压碎、切割或咀嚼，必须整片吞服。 5/1000 mg缓释片每日1次，每次1片。 2.5/1000 mg缓释片每日1次，每次2片同时服用。 1. 当前未使用美克洛尔的情况下： 本药初始剂量为每日总量5 mg利那利肽及1000 mg盐酸美克洛尔，可逐步增加盐酸美克洛尔至每日最大推荐剂量2000 mg。 2. 正在使用美克洛尔的患者： - 对于未能通过美克洛尔单药治疗充分控制血糖的患者，本药的初始剂量应根据患者当前免疫疗法按每日总量5 mg利那利肽及现有盐酸美克洛尔剂量给予。 - 针对未能通过美克洛尔与磺脲类药物或美克洛尔与胰岛素联合治疗有效控制血糖的患者，本药的初始剂量应考虑每日总量5 mg利那利肽及与盐酸美克洛尔相近的现有剂量。使用本药时需要根据低血糖的风险减少胰岛素或磺脲类的剂量（有关使用的注意事项请参见2. 在以下患者中应谨慎使用一项）。 - 从速释转为缓释型制剂时须密切监测血糖控制，并在必要时进行适当的剂量调整。 - 在使用利那利肽和缓释盐酸美克洛尔的合并疗法中，转为本药时的剂量应为利那利肽和现有的缓释盐酸美克洛尔的剂量。 特殊群体 肾脏损害 由于需要根据肾功能调整剂量，建议在使用前和使用后定期评估肾功能。 轻度肾损害患者[肌酐清除率(CrCl) ≧ 60 mL/min或估算的肾小管滤过率(eGFR) ≧ 60 mL/min/1.73 m2]不需要调整剂量。 对肌酐清除率(CrCl)在45 mL/min以上和60 mL/min以下或估算的肾小管滤过率(eGFR)在45 mL/min/1.73 m2以上和60 mL/min/1.73 m2以下的中度肾损害患者(CKD stage 3A)，若耐受性良好且没有增加乳酸中毒风险的其他症状，可以通过调整盐酸美克洛尔的剂量使用。 盐酸美克洛尔的起始剂量为每日1次500 mg或750 mg，因此不应开始使用本药。盐酸美克洛尔的每日最大剂量为1000 mg。 如果肌酐清除率(CrCl)降至45 mL/min以下或估算的肾小管滤过率(eGFR)降至45 mL/min/1.73 m2以下，则应立即停止使用本药。

本药可能偶尔引起严重的乳酸中毒或低血糖，因此需要小心使用。 特别是对本药成分过敏，或有1型糖尿病、严重肾功能障碍、肝功能障碍、急性感染状态、心脏病等的患者不应使用。 在与胰岛素或磺脲类药物合用时，由于低血糖的风险可能增加，可能需要调整剂量。 肾功能偏低的患者需定期进行肾功能检查，肾功能严重下降时不得服用本药。 急性肾衰竭或接受放射性碘造影剂的患者应暂时停用本药，并在肾功能恢复后恢复用药。 怀孕或哺乳期的女性最好避免使用本药。如有怀孕计划，需咨询医生。 本药不可咀嚼或压碎，需整片吞服，可放心药物外壳可能会排出体外。 长期服用可能导致维生素B12缺乏，根据需要可进行血液检查以监测。 在服用本药期间，若出现突然的腹痛、皮肤症状如皮疹、水泡等，需立即咨询医生。 老年人因可能有肾功能下降，需调整剂量并定期进行肾功能检查。 过量服用可能引起胃肠不适或乳酸中毒，需严格遵循医生的指示服用剂量。 此外，和其他药物同时服用时可能存在相互作用，若正在服用其他药品，务必告知医生或药剂师。

严重的乳酸中毒，低血糖，血管水肿，荨麻疹，乳酸中毒，维生素B12吸收检查异常，低血糖症，味觉障碍，咳嗽，食欲减退，腹泻，便秘，恶心，胰腺炎，呕吐，腹痛，口腔溃疡，肝功能异常，肝炎，瘙痒，红斑，皮疹，类天疱疮，伴有严重及残疾的关节痛，横纹肌溶解，脂肪酶增高，淀粉酶增高，鼻咽炎，过敏反应，便秘，上腹痛，小肠结肠炎，肠梗阻，胃肠炎，带状疱疹，膀胱炎，急性肾盂肾炎，支气管炎，前庭神经元炎，脓毒症，肺炎，食欲减少，脱水，高血糖症，脑梗塞，说话不流畅症，阿尔茨海默型痴呆，胸痛，发热，面部水肿，疲劳，慢性阻塞性肺疾病，哮喘，糖尿病足病，皮肤病变，肝转移，急性白血病，基底细胞癌，非小细胞肺癌，恶性心包积液，胃癌，直肠癌，胰腺癌，半月板损伤，尘肺病，充血性心力衰竭，心绞痛，急性心肌梗死，不稳定性心绞痛，心脏骤停，糖尿病视网膜病变，急性肾损伤，终末期肾病，急性胆管炎，急性胆囊炎，胆管炎，头晕，肾移植失败，焦虑，情感障碍，失眠，抑郁，瘀伤，骨瘀伤，脑震荡，骨折，手骨折，心悸，干眼症，青光眼，白内障，眼睛不适，过敏性结膜炎，多尿，蛋白尿，腹压性尿失禁，血尿，低血压，潮红，肝脂肪变性，胆石症，听力下降，勃起功能障碍，甲状腺肿，贫血，恶心，胃食道逆流病，胃炎，流鼻血，咽喉疼痛，发声障碍，过敏性鼻炎，运动性呼吸困难，湿咳，流涕，肺肿块，关节痛，骨质疏松，关节病，肌肉骨骼不适，筋膜炎，肌肉疼痛，软组织肿块，绝经后骨质疏松，旋转袖综合症，血中甘油三酯增加，血红蛋白减少，血中钾增加，血中肌酐增加，血中肌酸激酶增加，ALT增高，男性型脱发，出汗过多，皮炎，不稳定性心绞痛，意识混乱，夜尿，皮炎，高血压

本药应存放在密闭容器中，以防空气或湿气侵入，并应存放在室温1度至30度之间。 这样存放能保持药物的有效性，并安全使用。

外观

白色至近白色，一面刻有A251的椭圆形缓释片

包装单位

28片/盒 (7片/PTP x 4), 30片/瓶