杜比美特S缓释片0.25/50/500毫克

成人服用量

本药通常在晚餐时服用，每日一次，0.5/100/1000毫克的缓释片每次1片，每日一次。 服用0.25/50/500毫克、0.25/50/750毫克、0.25/50/1000毫克的缓释片的患者每次同时服用2片，每日一次。 如美克福明和西他列汀无法实现充分的血糖控制，则本药的起始剂量为罗贝格列酮硫酸盐0.5毫克、西他列汀100毫克和正在服用的美克福明盐酸盐剂量或治疗上接近的适宜剂量。 在接受罗贝格列酮、西他列汀和美克福明的联合治疗的患者中，转为本药的剂量为各成分的当前给药量。 从其他降糖药物转为本药的患者的安全性和有效性尚未特别评估。由于可能引起血糖控制变化，2型糖尿病患者的治疗应在仔细监测下进行任何变化。 特殊人群 肾功能障碍患者 因需根据肾功能调整剂量，推荐在本药给药前及给药后定期评估肾功能。 1. 轻度肾功能障碍患者[估计肾小管滤过率(eGFR) ≥ 60 mL/min/1.73 m2 与 < 90 mL/min/1.73 m2]，不需调整剂量。 2. 中度肾功能障碍患者[CKD 3A期，估计肾小管滤过率(eGFR) ≥ 45 mL/min/1.73m2 与 <60 mL/min/1.73m2]，如耐受性良好且未伴随可能增加乳酸酸中毒风险的其他症状，可通过调整美克福明盐酸盐的剂量使用。 - 缓释美克福明盐酸盐的起始剂量为每日一次500毫克或750毫克，不应从本药开始给药。美克福明盐酸盐的每日最大剂量为1000毫克。 肾功能需每3-6个月仔细观察。 如肌酐清除率或估计肾小管滤过率降至45ml/min或低于45ml/min/1.73m2，应立即中止本药的给药。

本药不应用于心功能减弱的患者，可能加重心力衰竭症状，因此需要医生的仔细观察。 如出现心力衰竭的迹象，应立即咨询医生，并通过必要的检查评估病情。 此外，对于中重度心力衰竭患者，最好不要开始使用本药。 本药可能导致液体潴留，因此可能出现水肿或心力衰竭的症状；患者应定期检查这些症状。 可能会出现过敏反应，如出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即停药并告知医务人员。 由于有严重胰腺疾病（如胰腺炎）的风险，一旦出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应迅速接受医生的诊疗。 本药可能偶尔导致乳酸酸中毒这一严重代谢紊乱；因此，一旦出现突然的疲惫、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状，应立即与医务人员咨询。 肾功能降低的患者不应使用本药，需定期检查肾功能。 有肝功能异常的患者也需谨慎，以便在肝检查结果异常时中止给药。 在服用期间如出现体重增加或水肿，应咨询医生，同时结合饮食疗法和适量运动非常重要。 本药存在低血糖风险，故在漏餐或进行剧烈运动时需谨慎，低血糖症状出现时应立即采取措施。 怀孕期间或计划怀孕的女性须在使用前务必咨询医生，且绝经前女性在服用本药期间应考虑适当的避孕措施。 在手术或严重感染等身体状况不良的情况下，应暂时停用本药，待身体恢复后可根据医生的判断重新开始使用。 本药可能与其他药物相互作用，若正在服用其他药物，务必告知医生或药师。 在服药期间定期检查血糖、肝功能、肾功能等，如有异常症状应立即告知医务人员。

充血性心力衰竭，过度和快速的体重变化，呼吸困难，水肿，严重的过敏反应，过敏性休克，血管性水肿，史蒂芬斯-约翰逊综合症，急性胰腺炎，严重的乳酸酸中毒，低血糖，鼻咽炎，头痛，消化不良，上腹部疼痛，白内障，耳鸣，水肿，韧带扭伤，高脂血症，瘙痒，骨关节炎，肌肉疼痛，骨折，关节痛，血尿，ALT升高，AST升高，脂肪肝，头晕，感觉异常，糖尿病性视网膜病，心悸，高血压，贫血，带状疱疹，乳房不适，便秘，慢性胃炎，胃食管反流病，高血糖，感冒，上呼吸道感染，咳嗽，体重增加，颈部/肩部疼痛，韧带损伤，耳鸣，失眠，动脉粥样硬化，肠易激综合症，结肠息肉，腹膜炎，胃肠炎，肠梗阻，阑尾炎，胰腺炎加重，肾癌，胆管癌，胃癌，乳腺癌，肺癌，肋骨骨折，骨质疏松性骨折，骨盆骨折，肺炎，急性呼吸窘迫综合征，哮喘加重，喉头盖炎，手术干预，椎间盘疾病，胆管炎，胆结石，高血糖，血糖升高，脑干梗塞，晕厥，硬膜下出血，血管性水肿，呕吐，胃部不适，胃肠炎，口腔溃疡形成，大便带血，胃部不适，稀便，糜烂性胃炎，食道炎，吞咽困难加重，胃溃疡，口腔溃疡形成，牙龈炎，牙周炎，痔疮，痔疮加重，牙痛，高胆固醇血症加重，空腹血糖升高，糖化血红蛋白增加，维生素D缺乏，异常脂质血症，低密度脂蛋白升高，体重减轻，痛风，血中胆固醇升高，盆腔疼痛，眼周水肿，水肿加重，侧腹疼痛，腰痛，全身水肿，全身虚弱，腿部水肿，疗效不足，急性呼吸窘迫综合征，支气管炎，慢性阻塞性肺病，慢性喉炎，颈部感染，无气肺，鼻窦炎，气短，哮喘加重，鼻出血，呼吸困难，肺水肿，多发性神经病，认知障碍，皮肤麻木，眼睑颤动，腿部痉挛，简单部分性发作，外周感知神经病，发声障碍，眩晕加重，脊柱管狭窄，膀胱炎，夜尿，血中肌酐升高，排尿困难，频尿，肾综合症，输尿管结石，尿路感染，肋骨骨折，肩关节囊炎，肋软骨炎，腿部骨折，颞下颌关节功能异常，肘关节变形，白癜风，角化症，银屑病，银屑病加重，急性荨麻疹，指趾甲癣，睫毛增长，手脚癣，脱发，皮肤结节，皮肤剥落，皮肤瘙痒，红斑性皮疹，角膜沉积物，结膜炎，高眼压，泪道阻塞，脉络膜视网膜障碍，白内障加重，视力减退，眼部感染，皮脂腺囊肿，红细胞增多症，勃起功能障碍，焦虑反应，抑郁症，抑郁情绪，精神障碍，错乱，皮肤撕裂，膝关节成形术，椎间盘突出，干眼症，犬间盘虫病，生殖器毛囊虫病，阴道念珠菌感染，TSH增高，甲状腺功能亢进，唾液腺炎，阴道炎，子宫颈上皮内瘤变，绝经症状，间歇性跛行，主动脉动脉粥样硬化，冠状动脉阻塞，男性会阴部疼痛，心房颤动，室性期外收缩，盘状红斑狼疮，淤血

本药应存放在密闭容器中，以防空气或潮湿侵入。适宜的存放温度应保持在1度至30度之间的室温。

外观

淡蓝色、双面凸起的椭圆形缓释膜衣片

包装单位

瓶装 - 30片/瓶, 瓶装 - 6片/瓶