格鲁帕XRL肠溶片500毫克（盐酸二甲双胍）

成人服用量

初始剂量为1日1次盐酸二甲双胍缓释片500mg与晚餐同服。 一周后测量血糖水平以调整剂量。 剂量每周增加500mg，最大每日剂量为2000mg，晚餐时同服。 若每日1次最大2000mg仍无法血糖控制，可考虑1000mg每日2次与餐同服。 肾损害患者

本药可能会偶尔导致严重的乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是指体内乳酸过度积聚造成酸性状态，严重时可能危及生命，因此需要注意。 此外，如果与胰岛素或磺脲类药物一起使用，可能出现严重的低血糖，因此需要仔细观察血糖状态。 对肾功能中度或更严重受损的患者，或有脱水、严重感染、急性心肌梗塞等急性病导致肾功能受影响的患者，不得使用本药。 在急性或不稳定的心力衰竭患者、使用碘造影剂检查前后，也需停用本药，待确认肾功能正常后方可再次使用。 对本药成分过敏，或患有1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重感染、肝功能障碍、严重胃肠障碍、过量饮酒的患者，均不得使用。 饮食不规律、剧烈运动、服用相互作用药物的患者有乳酸酸中毒和低血糖的风险，因此应谨慎使用。 在使用本药期间，可能出现维生素B12缺乏，因此应定期进行血液检查，以确认维生素B12水平。 胃肠道不适相关症状在初期给药时较为常见，但大多数会随着时间的推移而消失。如果症状严重，应咨询医生。 肾功能与本药的排泄密切相关，应在治疗前和治疗期间定期进行肾功能检查，若肾功能恶化，应立即停药。 本药与酒精同用时增加乳酸酸中毒的风险，因此在使用期间应避免过量饮酒。 孕妇使用时尚未报告对胎儿的影响，但有胎盘功能障碍或子痫前期风险的孕妇不得使用，哺乳期也不建议使用本药。 老年人常有肾功能下降，因此应调整剂量并经常检查肾功能。 在过量服用时，可通过血液透析清除药物，疑似过量应及时就医。 本药与其他糖尿病药物联用时可能会有相互作用，因此使用中应务必告知医生或药剂师与正在服用的其他药物的关系。 服用时片剂应整片吞下，不得咀嚼或压碎，片剂的外壳也可能会排出，但这是正常现象。 最后，在服用本药期间，应定期检查血糖和糖化血红蛋白、肾功能、血液学指标，以管理治疗效果和副作用。

严重副作用

乳酸酸中毒（严重代谢并发症，可能致命），严重过敏反应（包括荨麻疹），因严重胃肠障碍导致的脱水，低血糖（包括重度低血糖）

轻微副作用

• 维生素B12缺乏
• 味觉损害
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 腹痛
• 食欲不振
• 红疹
• 瘙痒
• 荨麻疹

本药可能对空气或湿气敏感，因此应存放在密闭容器中。保存温度应保持在1度到30度之间的室温。这可以使药物效果得到较长时间的保持。

外观

白色长方形缓释薄膜包衣片

包装单位

瓶 - 100片/瓶, 瓶 - 30片/瓶