扎努阿汀多欧片50/850毫克

成人服用量

在抗糖尿病治疗中，本品的剂量应根据每位患者当前的治疗方案、疗效和耐受性确定，且不得超过各成分的每日最大推荐剂量，即西格列汀 100 mg 和二甲双胍 2000 mg。 本品通常随餐每日服用2次；为减少二甲双胍引起的胃肠道不良反应，应逐渐增加剂量。 本品的起始剂量应根据患者当前的治疗方案确定。 1. 目前未接受二甲双胍治疗的患者： 既往未接受过糖尿病药物治疗且单药治疗难以充分控制血糖，或单用西格列汀无法充分控制血糖时，本品的起始剂量为50/500 mg，每日2次，每次1片；可增至本品50/1000 mg，每日2次，每次1片。 正在减量使用西格列汀的肾功能损害患者不得改用本品（参见《使用注意事项》2. 以下患者禁用）。 2. 正在接受二甲双胍治疗的患者： - 对于单用二甲双胍无法充分控制血糖的患者，本品的推荐起始剂量为西格列汀50 mg每日2次（每日总量100 mg）和患者原有的二甲双胍剂量。 - 从西格列汀与二甲双胍联合治疗转换为本品的患者，可按原有的西格列汀和二甲双胍剂量开始服用。 3. 二甲双胍与磺脲类药物、二甲双胍与胰岛素或二甲双胍与噻唑烷二酮类药物联合治疗仍无法充分控制血糖时： 本品的起始剂量为西格列汀50 mg每日2次（每日总量100 mg）；二甲双胍的起始剂量应考虑患者的血糖水平和原有剂量。为减少二甲双胍引起的胃肠道不良反应，应逐渐增加剂量。与磺脲类药物或胰岛素合用时，可考虑减少磺脲类药物或胰岛素的剂量，以降低其引起低血糖的风险（参见《使用注意事项》5. 一般注意事项）。 尚未开展研究评估既往使用其他口服降糖药治疗的患者转换为本品的安全性和有效性。任何2型糖尿病治疗方案的改变都可能导致血糖控制发生变化，因此应谨慎，并进行适当监测。 肾功能损害患者 对于中度肾功能损害 stage 3a（肌酐清除率[CrCl] ≥ 45 且 < 60 mL/min，或肾小球滤过率(eGFR) ≥ 45 且 < 60 mL/min/1.73m2）的患者，如果未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整后使用本品。 二甲双胍的起始剂量为每日1次500 mg或850 mg，因此不得以本品开始治疗。二甲双胍的最大推荐剂量为500 mg每日2次。应每3-6个月仔细监测肾功能。 如果肾功能下降至 CrCl < 45 mL/min 或 eGFR < 45 mL/min/1.73m2，应立即停用本品。 肝功能损害患者 由于本品含有二甲双胍，不得用于肝功能损害患者（参见《使用注意事项》2. 以下患者禁用）。

本药是包含西他格列汀和美托formin的糖尿病治疗药物。 首先，在服用本药期间，可能会出现严重过敏反应，因此如出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即停止服用并咨询医生。 此外，报告有急性胰腺炎即胰腺发炎的症状，如突发腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医。 本药不应在肾功能显著下降的患者中使用，如严重感染、脱水、急性心肌梗死等影响肾功能的状态。 特别是在进行放射性碘造影的检查前后，应停止服用本药，检查后确认肾功能正常后才能重新开始服用。 怀孕中或存在怀孕可能性及哺乳期的女性，请勿服用本药。 本药可能在饮食不规律、剧烈运动或与特定药物同时服用时增加低血糖或乳酸酸中毒的风险，应予以注意。 乳酸酸中毒虽然罕见，但非常危险，如出现无力、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛、意识模糊等症状，应立即通知医疗人员。 服用期间需定期检查肾功能和血液，并检查可能会发生的维生素B12缺乏。 服用该药期间应避免饮酒，尤其是过量饮酒会增加乳酸酸中毒的风险。 如出现低血糖症状，应立即进食简单糖，如果与其他降糖药物共同服用，则可能需要调整药物剂量以降低低血糖的风险。 手术需要的情况下，要在手术前48小时停止服用本药，手术后确认肾功能恢复正常后才能重新开始服用。 最后，本药在儿童，特别是18岁以下的使用安全性和有效性尚未确立，最好不使用。 在服用本药期间如有异常症状，应立即咨询医疗人员十分重要。

过敏性休克，血管性水肿，史蒂文斯-约翰逊综合征，急性胰腺炎，乳酸酸中毒，低血糖，腹泻，上呼吸道感染，头痛，恶心，呕吐，腹痛，鼻咽炎，外周水肿，伴有重症和残疾的关节疼痛，水泡性类天疱疮，肌肉疼痛，四肢疼痛，背痛，间质性肺病，瘙痒，血小板减少，横纹肌溶解，皮炎，食欲不振，体重下降，呼吸困难，不稳定型心绞痛，头晕，急性肾功能衰竭，食欲减少，胃肠功能障碍，瘙痒

本药应存放在密闭容器中，以避免暴露于空气或湿气中。建议的存放温度应维持在1度至30度的室温下。这样可以保持药物的效果和安全性。

外观

粉红色的椭圆形薄膜包衣片

包装单位

瓶 - 100片/瓶,瓶 - 30片/瓶