万古欣注射剂1g(盐酸万古霉素)

成人剂量

成人：盐酸万古霉素每次500mg（效价），每6小时静脉滴注一次；或每次1g（效价），每12小时静脉滴注一次。 肾功能损害患者可能需要减少剂量。早产儿及老年患者因肾功能下降，可能需要比预期更大幅度地减少剂量。 肌酐清除率(mL/min) 100：万古霉素剂量(mg/day) 1545 肌酐清除率(mL/min) 90：万古霉素剂量(mg/day) 1390 肌酐清除率(mL/min) 80：万古霉素剂量(mg/day) 1235 肌酐清除率(mL/min) 70：万古霉素剂量(mg/day) 1080 肌酐清除率(mL/min) 60：万古霉素剂量(mg/day) 925 肌酐清除率(mL/min) 50：万古霉素剂量(mg/day) 770 肌酐清除率(mL/min) 40：万古霉素剂量(mg/day) 620 肌酐清除率(mL/min) 30：万古霉素剂量(mg/day) 465 肌酐清除率(mL/min) 20：万古霉素剂量(mg/day) 310 肌酐清除率(mL/min) 10：万古霉素剂量(mg/day) 155 本表不适用于肾功能几乎完全停止的患者。为使这类患者迅速达到治疗性血清浓度，应给予初始剂量15mg/kg体重。维持稳定浓度所需的剂量为1.9mg/kg体重/日。对于严重肾功能衰竭患者，与每日给药相比，每隔几天给予一次250～1000mg维持剂量可能更为方便。无尿患者建议每7～10日给予1000mg。 一般成人每日给予500～2000mg，分3～4次，连续用药7～10天。每日总剂量不得超过2g。 可将适当剂量溶于约30g水中口服，也可通过鼻饲管给予稀释后的溶液。 根据年龄、体重和症状适当增减剂量。 每500mg（效价）本品加入10mL注射用灭菌水，配制成溶液。配制液浓度为50mg/mL。 每500mg本品配制液加入100～200mL生理盐水注射液或5%葡萄糖注射液稀释。 间歇输注：将配制好的注射液至少在60分钟内静脉滴注。 持续输注：仅在无法进行间歇输注时使用。将配制好的注射液在24小时以上缓慢静脉滴注。 建议以不超过5mg/mL的浓度、且不超过10mg/min的速度给药。 对于需要限制体液的特定患者，可使用最高10mg/mL的浓度。

儿童剂量

儿童：每次10mg/kg体重（效价），每6小时静脉注射一次。 婴儿：每次10～15mg/kg体重（效价），每12小时静脉注射一次。 婴儿、新生儿：建议给予15mg/kg体重的初始剂量。 出生1周的新生儿：每次10mg/kg体重（效价），每12小时静脉注射一次。 此后至1个月：每次10mg/kg体重（效价），每8小时静脉注射一次。

本药不应给有过往因本药引起的过敏反应或曾对本药或肽类抗生素及氨基糖苷类抗生素产生过敏反应的患者使用。 患有耳聋或曾因使用此类抗生素而出现听力问题的患者原则上不应使用，但在必要情况下需非常谨慎使用。 肾功能下降的患者需定期监测血中浓度，因为本药在体内可能沉积导致副作用。 肝功能较差的患者要注意，由于本药可能进一步加重肝功能，因此应仔细观察肝脏状况。 老年人、早产儿、新生儿，以及有前庭功能或听觉问题的患者均需特别小心使用本药。 本药偶尔可引起休克或过敏反应等严重过敏反应，因此在使用期间需仔细观察患者的状态，如有异常症状立即停药并采取适当措施。 消化系统可能出现稀便、腹泻、恶心、呕吐、腹痛等症状。 血液检查时可能出现红细胞、白细胞、血小板减少或嗜酸性白细胞增加等变化，因此需要定期进行血液检测。 中枢神经系统可能出现眩晕、耳鸣、听力下降等，因此需及时检查听力及神经状态。 肝功能检查时，胆红素、AST、ALT、ALP等指标可能升高，因此需定期检查肝功能。 肾功能检查也可能出现BUN、肌酐升高，因此需持续监测肾功能并在必要时调整剂量。 皮肤可能出现剥脱性皮肤炎、水疱性皮肤炎、史蒂文斯-约翰逊综合症、毒性表皮坏死等严重皮肤反应，因此需仔细观察皮肤状态。 快速注入时可能出现面部和躯干红斑或疼痛、肌肉痉挛等，因此本药应缓慢注入，时间不少于60分钟。 长期使用可能导致耐药菌出现或由梭状芽胞杆菌引起的伪膜性结肠炎，因此如出现腹泻、腹痛、发热等症状应立即停药并咨询医生。 本药与其他影响肾脏或神经的药物联合使用时，副作用风险可能增加，因此必须告知医生所服用的其他药物。 怀孕或哺乳期的女性在使用时需在医生指导下谨慎使用本药，并在哺乳期间尽量避免使用或者中断哺乳。 儿童，特别是早产儿或新生儿，由于肾脏尚未完全发育，药物在体内滞留时间可能较长，因此需谨慎调整剂量和给药间隔。 老年人常有肾功能降低，因此在给药前及用药期间需检查肾功能，必要时需减少剂量。 过量使用时可能导致急性肾衰竭或听力损失，因此须立即获得适当的治疗，而本药物不易通过透析排出，因此需专业治疗。 本药如肌肉注射可导致组织损伤，须确保静脉注射。 此外，本药与其他药物混用时可出现化学不稳定的情况，因此在混合给药时需谨慎，并在给药前仔细检查溶液状态。

休克，过敏性反应，稀便，腹泻，恶心，呕吐，腹痛，红细胞减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸细胞增多，可逆性中性粒细胞减少症，可逆性无颗粒细胞症，头晕，耳鸣，听力下降，胆红素升高，AST升高，ALT升高，ALP升高，LDH升高，γ-GTP升高，LAP升高，BUN升高，肌酐升高，肾功能衰竭，间质性肾炎，剥脱性皮炎，水泡性皮炎，斯蒂文斯-约翰逊综合症，毒性表皮坏死松解，皮疹，潮红，面部潮红，低血压，喘息，呼吸困难，荨麻疹，瘙痒，药物过敏反应综合症，急性全身性皮疹性脓疱症，红人综合症，胸部和腹部的疼痛，肌肉痉挛，发热，血管痛，静脉炎，寒战，血管炎，膜性肠炎，斑点性丘疹，紫斑，水泡性皮疹，黄疸，注射部位皮疹，肾小管坏死，心脏骤停

本药应存放在密闭容器中，以防空气或潮气进入，并建议在温度为1度至30度的室温下保存。如此保存可维持药物的效能并防止变质。

外观

白色或浅褐色的冻干粉末装在无色透明的瓶中。

包装单位

瓶装 - 10瓶/盒[(1g/瓶)*10]