托拉匹片25毫克(托吡酯)

成人剂量

建议从低剂量开始本药治疗，并逐渐增加至有效剂量。 无需监测血药浓度以优化本药治疗。 对于无肾脏疾病的所有成人和儿童（包括老年人），均适用本药推荐剂量。 可与食物同服或空腹服用。 片剂应整片服用，不得掰碎。 癫痫单药治疗成人（17岁以上）：最初1周每晚开始给予25㎎。之后每隔1-2周每日增加25或50㎎，分为每日2次给药；如果患者难以耐受此增加剂量的过程，应延长增加剂量的间隔。剂量及增加速度应根据临床反应确定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100～200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者接受托吡酯单药治疗时，每日可耐受高达1,000㎎。 癫痫辅助治疗成人(17岁以上)：最低有效剂量为每日200mg，通常每日200-400mg，分2次给药。根据患者情况，最多可给予最大推荐剂量每日800mg。最初1周以每晚25-50mg开始治疗，也可从更低剂量开始。之后每隔1-2周增加25-50mg，分为每日2次给药。如果患者难以耐受增加后的剂量，可减少每次增加的剂量或延长增加剂量的间隔。给药剂量应根据临床效果确定。 成人预防偏头痛：最初1周每晚开始给予本药25mg。之后每隔1周每日增加25mg。如果患者难以耐受此增加剂量的过程，应延长增加剂量的间隔。每日推荐剂量为100mg，分为每日2次给药。部分患者每日50mg也可见效。每日可给予最高200mg，剂量及增加速度应根据临床反应确定。 中度及重度肾功能损害患者(CLcr < 70 mL/min/1.73 m2)建议将起始剂量及维持剂量减至约1/2。 血液透析患者：由于本药可通过血液透析从血浆中清除，血液透析患者在透析当日应将本药给药剂量增加约1/2。增加剂量时应考虑透析所需时间、透析器清除率及透析患者的肾清除率，并在血液透析开始和结束时分次给药。 肝功能损害患者的本药清除率可能降低，因此应谨慎给药。

儿童剂量

癫痫单药治疗儿童(6-16岁)：最初1周每晚以0.5-1㎎/㎏开始给药。之后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏，分为每日2次给药；如果患者难以耐受剂量增加，应减少每次增加的剂量或延长增加剂量的间隔。剂量及增加幅度应根据临床反应确定。儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。部分性发作儿童患者中，曾有每日给予最高500㎎的使用经验。 癫痫辅助治疗儿童(2岁-16岁)：每日推荐剂量约为5-9mg/kg，分为每日2次给药。最初1周每晚给予25mg（或更低剂量，以每日1-3mg/kg为基准），之后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg，分为每日2次给药，直至出现适当的临床效果。剂量调整应根据临床效果确定。曾有每日给予最高30mg/kg的情况，通常耐受性良好。

本药用于癫痫和偏头痛的预防。 在服用本药期间，可能会出现自杀念头或行为、抑郁等心理健康问题，如出现症状，应立即咨询医生。 此外，服用本药的患者可能会略微增加猝死的风险，因此需谨慎。 本药可能导致严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征或毒性表皮坏死症，如果皮肤出现异常，应立即停止使用并告知医疗人员。 对本药过敏或有某些遗传性乳糖代谢障碍的患者不应服用。 孕妇或计划怀孕的女性在服用本药前必须进行妊娠检测，在怀孕期间因可能对胎儿构成风险，应谨慎使用，并应采取有效的避孕措施。 肾功能或肝功能有问题的患者需要调整剂量，肾功能下降的情况下，血液透析会导致本药被清除，因此应根据透析条件调整剂量。 在服用本药期间，保持充足的水分摄入很重要，因为可能有肾结石的风险，应多饮水。 本药可能出现嗜睡、眩晕、注意力下降、记忆障碍、食欲减退、体重下降等多种副作用，因此在驾驶或操作机械时需谨慎。 如突然停药，可能导致发作加重，因此必须按照医生的指示逐渐减少剂量。 本药可能与其他药物相互作用，如正在服用其他药物，应告知医生或药剂师，特别是在与抗癫痫药、避孕药、锂、降压药、糖尿病药物等合并使用时需加倍小心。 孕妇或哺乳期女性在服用本药前一定要咨询专业医生，因为可能对胎儿有先天畸形或生长迟缓等风险。 在服用本药期间，应仔细观察体重变化、情绪变化、视力问题、皮肤异常、出汗减少和体温升高等症状。 遵循这些注意事项可以提高治疗效果，减少副作用风险。

自杀观念，自杀行为，抑郁症，情绪和行为的异常变化，猝死，史蒂文斯·约翰逊综合症，毒性表皮坏死松解症，感觉异常，昏迷，运动失调，注意力障碍，注意力缺陷，混乱，头晕，疲劳，感觉异常，昏睡，思维异常，激动，情绪不安，食欲不振，无力，错乱，记忆力障碍，复视，眩晕，语言障碍，词汇选择障碍，恶心，眼震，精神运动迟缓，震颤，视觉异常，体重减少，步态障碍，攻击性反应，无情感，认知异常，和谐异常，白细胞减少症，精神症状，味觉障碍，肾结石，血栓栓塞症，疲劳，无力，背痛，胸痛，流感样症状，下肢疼痛，过敏，潮红，体味，水肿，僵直，头晕，运动失调，语言障碍，眼震，感觉异常，震颤，和谐异常，感觉减退，步态异常，不自主肌肉收缩，意识模糊，眩晕，恶心，消化不良，腹痛，便秘，胃炎，口渴，胃肠道障碍，牙龈炎，听觉异常，体重减少，肌肉疼痛，骨骼疼痛，鼻出血，紫癜，昏迷，精神运动迟缓，神经过敏，记忆力障碍，错乱，抑郁症，注意力/集中力障碍，激动，情绪障碍，攻击性反应，人格障碍，无情感，身份异样，情绪不安，乳腺痛，无月经，月经过多，月经异常，前列腺障碍，感染，病毒感染，念珠菌感染，鼻炎，咽喉炎，鼻窦炎，呼吸困难，红斑性皮疹，皮肤障碍，出汗增多，味觉障碍，泌尿道感染，血尿，尿失禁，频繁排尿，尿液异常，复视，视觉异常，眼痛，白细胞减少症，贫血，自主神经系统异常，发热，晕厥，口臭，腹部膨胀，酒精不耐症，胸骨下胸痛，猝死，高血压，低血压，体位性低血压，紧张过度，勃起功能障碍，幻觉，过于兴奋，精神病，运动减退，意识模糊，大发作，过动症，腿抽筋，反射减退，神经症，偏头痛，运动无力，感觉过敏，运动异常，反射亢进，发音障碍，暗点，肾下垂，异常紧张，昏迷，脑病，排便失禁，失眠，人格障碍，性欲减退，狂躁反应，自杀未遂，偏执型反应，食欲增加，妄想，偏执症，谵妄，异常梦境，脑电图异常，甲状腺肿，甲状腺障碍，腹泻，呕吐，痔疮，放屁，胃肠炎，牙龈增生，蛀牙，口腔炎，吞咽障碍，黑便，胃炎，唾液分泌增加，打嗝，胃食管反流，舌部肿胀，食管炎，打嗝，耳鸣，耳痛，听觉过敏，心绞痛，心悸，AV块性心动过缓，角度块，心律失常，房性心律失常，心房颤动，SGPT升高，SGOT升高，胆囊障碍，γ-GT升高，脱水，体重增加，口渴，低钾血症，碱性磷酸酶升高，低钙血症，高脂血症，酸中毒，高血糖，肌酐升高，高氯血症，眼干燥症，糖尿病，高钠血症，血清叶酸异常，低钠血症，低胆固醇血症，低血糖症，低磷血症，关节痛，肌肉无力，关节炎，骨质疏松，基底细胞瘤，贫血，牙龈出血，肺栓塞，淋巴结肿大，淋巴结肿块，嗜酸性粒细胞增多症，淋巴细胞减少症，白细胞减少症，淋巴细胞增多症，粒细胞减少症，血小板增多症，红细胞增多症，骨髓抑制，泛血细胞减少症，月经间出血，白带增多，痛经，阴道炎，无月经，射精障碍，乳汁分泌，咳嗽，支气管炎，哮喘，支气管痉挛，喉部痉挛，痘痘，荨麻疹，脱发，皮肤炎，指甲障碍，毛囊炎，干性皮肤，湿疹，皮肤脱色，银屑病，光敏反应，红斑性皮疹，脂溢性皮炎，出汗减少，毛发异常，棕色斑，味觉障碍，味觉丧失，触觉异常，排尿困难，肾结石，泌尿道感染，尿频，尿失禁，尿潴留，面部水肿，肾疼痛，遗尿，白蛋白尿症，多尿，少尿，潮红，静脉血栓症，静脉炎，血管紧缩，结膜炎，调节异常，眩光，流泪，斜视，色盲，近视，散瞳，白内障，角膜混浊，虹膜炎，白细胞减少症，淋巴结肿大，血小板减少症，过敏，低氯血症性酸中毒，低钾症，食欲增加，代谢性酸中毒，口渴多饮，异常行为，性冷淡，情感麻木，哭泣，注意力分散，性兴奋障碍，说话障碍，早醒，心情高涨，幸福感，情感麻木，幻觉，幻听，幻视，轻度狂躁，早期失眠，自发性自燃缺乏，性欲减退，困倦，性欲丧失，躁狂，中度失眠，愉悦感减少，惊恐发作，惊恐障碍，惊恐反应，偏执症，执拗症，阅读困难，坐立不安，睡眠障碍，自杀观念，自杀未遂，流泪增多，异常思维，味觉丧失，运动无能，嗅觉丧失，语言丧失，行为失能，先兆，烧灼感，小脑综合症，昼夜节律睡眠障碍，黑暗，复杂部分发作，抽搐，意识状态降低，体位性头晕，流口水，感觉异常，写作障碍，运动异常，肌肉紧张异常，原发性震颤，继发性震颤，大发作，感觉过敏，过度睡眠，味觉减退，运动减少，嗅觉减退，周围神经病，嗅觉异常，睡眠质量降低，晕厥前兆，重复性语言，感觉障碍，感觉丧失，意识模糊，晕厥，刺激无反应，调节障碍，视觉深度感知改变，弱视，眼睑痉挛，暂时性视力丧失，单侧视力丧失，青光眼，泪液增多，瞳孔散大，夜盲症，光幻觉，老花眼，闪光暗点，暗点，视力下降，听力下降，感觉神经性听力减退，单侧听力下降，耳朵不适，听力障碍，心动过缓，动脉性心动过缓，心悸，潮红，面部潮红，体位性低血压，雷诺现象，发声障碍，运动性呼吸困难，鼻塞，鼻窦分泌过多，腹部不适，下腹部疼痛，腹部压痛，口臭，心窝不适，胃肠道内气体积聚，舌痛，口腔感觉减退，口腔疼痛，胰腺炎，唾液分泌过多，无限症，过敏性皮炎，斑块性皮疹，皮肤变色，皮肤气味异常，面部肿胀，荨麻疹，局部性荨麻疹，侧腹疼痛，肌肉疲劳，肌肉无力，肌肉骨骼僵直，输尿管结石，尿路结石，血尿，失禁，急迫性排尿，肾脏疼痛，肾疼痛，性功能障碍，面部水肿，异常感觉，醉酒感，神经质，乏力，肢体冷感，懒惰，血中重碳酸钠减少，晶体尿存在，单列行走测试异常

本药应存放在密闭容器中，避免空气和潮气，最好保存在25度以下阴凉干燥处。

外观

白色圆形薄膜涂层片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶