格列宁双维片2.5/850毫克

成人服用量

本药的剂量应根据每种成分的最大推荐剂量，即利纳格列汀2.5 mg和美克特1000 mg每日至多2次，考虑到每位患者当前的治疗方案、疗效和耐受性来决定。 该药应与餐食一起每日服用2次。 为减少与美克特使用相关的胃肠道副作用，剂量增加应逐渐进行。 1. 当前未使用美克特治疗的情况下： 患者之前没有接受过糖尿病药物治疗，且单药治疗不足以实现充分的血糖控制，初始剂量为本药2.5/500 mg，每日2次，每次1片，可增量至本药2.5/1000 mg，每日2次，每次1片。 2. 在单一美克特治疗中未能充分控制血糖的情况下： 可考虑初始剂量为利纳格列汀2.5 mg每日2次（每日总剂量5 mg）及现有的美克特服用剂量（例如，每日2次服用1000 mg美克特的患者，利纳格列汀2.5 mg/美克特1000 mg应与餐食一起每日2次服用）。 3. 从利纳格列汀与美克特的联合用药转为本药时： 转用本药的患者应从利纳格列汀与美克特的现有服用剂量开始。 4. 在美克特与磺脲类药物的联合用药中未能充分控制血糖的情况下： 本药的初始剂量为利纳格列汀2.5 mg每日2次（每日总剂量5 mg）及与美克特现有的服用剂量相似的剂量。在与磺脲类联合使用时，可能需减少磺脲类药物的剂量以降低低血糖风险（使用注意事项，2. 针对以下患者，参见小心使用条款）。 5. 在与胰岛素及美克特联合用药中未能充分控制血糖的情况下： 本药的初始剂量为利纳格列汀2.5 mg每日2次（每日总剂量5 mg）及与美克特现有的服用剂量相似的剂量。在与胰岛素联合使用时，可能需减少胰岛素的剂量以降低低血糖风险（使用注意事项，2. 针对以下患者，参见小心使用条款）。 对于之前接受其他口服降糖药物治疗的患者，尚未进行转用本药的安全性及有效性研究。由于2型糖尿病治疗方案的任何变化都可能引起血糖控制的变化，因此应高度关注，并应进行适当监测。 肾功能不全患者： 对于中度肾功能不全患者3a期（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60 ml/min或肾小管滤过率[eGFR] 45≤~<60 mL/min/1.73 m2），可在没有其他可能增加乳酸酸中毒风险的其他症状的情况下按以下剂量调整使用。 美克特的起始剂量为每日1次500mg或850mg，因此不应开始以本药治疗。美克特的最大推荐剂量为每日2次各500mg。应每3-6个月仔细观察肾功能。 如果CrCl < 45 ml/min或eGFR < 45 ml/min/1.73m2，则应立即停止使用本药。 肝功能不全患者： 本药因美克特成分的原因，不能用于肝功能异常患者。（使用注意事项，1. 针对以下患者，参见不宜使用条款）。

本药由两种主要成分组成，帮助控制血糖。 本药的其中一种成分美克特可能导致严重的代谢并发症—乳酸酸中毒，因此肾功能不良或有特定心脏及肝脏疾病的患者不应使用。 特别是，对于肾功能严重受损的患者、急性感染、脱水状态、严重创伤或休克状态、急性心肌梗死等身体状态不稳定的情况下，不应给予本药。 怀孕或哺乳期女性，以及儿童均不建议使用本药。 在服用本药期间，如与其他降糖药物联合使用，可能会出现低血糖，应注意低血糖症状，必要时调整其他药物的剂量。 为了减少乳酸酸中毒的风险，应定期检查肾功能，并在出现脱水症状或严重呕吐、腹泻等情况时，立即咨询医生。 另外，在接受放射性检查时使用碘化对比剂时，应在检查前后暂时停止服用本药，待肾功能稳定后再恢复服用。 本药可能导致胃肠道副作用，包括腹痛、腹泻、呕吐等，因此建议在餐中或餐后服用。 偶尔可能会出现皮疹、血管性水肿、胰腺炎、疱疹状皮炎等严重过敏反应，如出现异常症状，应立即通知医生。 长期服用可能会降低维生素B12水平，必要时定期进行血液检测，以确认维生素B12状态。 老年人常有肾功能下降情况，因此，应调整本药的剂量，并定期检查肾功能。 本药可能与其他药物相互作用，因此，如果正在服用其他药物，一定要告知医生或药剂师。 过量服用可能导致乳酸酸中毒等危险状况的发生，因此，必须按照规定的用法与剂量服用，如出现过量，应立即就医。 本药应放在儿童无法触及的地方，并避免潮湿保存。

严重副作用

荨麻疹，血管性水肿，乳酸酸中毒，胰腺炎，疱疹状皮炎，肝功能异常（肝功能检查异常，肝炎），严重过敏反应（荨麻疹，血管性水肿，严重肿胀），急性胰腺炎，血管性水肿，严重水肿，伴有尿液异常（全身严重水肿、伴有血压升高），黄疸，急性肾损伤，急性心肌梗死，心绞痛，不稳定型心绞痛，心脏骤停，充血性心力衰竭，

轻微副作用

鼻咽炎，过敏反应，维生素B12减少或缺乏，低血糖，味觉障碍，咳嗽，食欲减退，腹泻，便秘，恶心，呕吐，腹痛，口腔溃疡，肝功能检查异常，肝炎，瘙痒，红斑，皮疹，伴有严重及障碍性关节痛，脂肪酶升高，淀粉酶升高，血红素减少，瘙痒，失眠，抑郁，头晕，嗜睡，疲劳，胸部不适，无力，鼻出血，

本药对空气和湿气敏感，因此应保存在密闭容器中。此外，建议在1到30度的室温下保存。这样可以保持药效更长时间。

外观

明亮橙色的双面凸圆形膜衣片

包装单位

60片/盒[(10片/PTP包装 x 6个)]