柳韩盐酸二甲双胍片850毫克

成人剂量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定充分控制血糖所需的最低剂量，本品必须从低剂量开始，每日 2～3次，每次500mg，与餐同服。每周逐渐增加剂量500mg；剂量达到2000mg时，通常 分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次随餐服用，每日最多可给药 2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每隔约3个月测定血糖糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是：单药治疗，或与磺脲类药物或胰岛素联合治疗时，以最低有效剂量降低空腹血糖和血糖糖化血红蛋白浓度，使其达到正常或接近正常水平。 通常，对于单靠饮食疗法控制血糖的患者，如果血糖暂时未能得到控制，短期使用本品也可获得足够疗效。 肾功能损害患者 本品可用于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），但患者不得伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，并须按以下方式调整剂量。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次给药。应每3-6个月密切监测肾功能。如果肌酐清除率或肾小球滤过率下降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童剂量

10岁以上儿童或生长期青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。每日最大剂量为2000mg。将该剂量分为2~3次服用。

本药可能引起严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此需要特别注意。 肾功能中度以上下降的患者、急性感染、脱水、心脏相关急性疾病的患者不应使用。 急性心力衰竭或不稳定心力衰竭的患者，以及计划使用放射性碘造影剂进行检查的患者也应避免使用本药。 曾对本药或类似药物有过敏反应的患者、1型糖尿病患者、有乳酸酸中毒或酮酸中毒病史的患者也不应使用。 重症感染或外伤患者在肾功能恢复正常前，应暂停口服本药。 如果计划手术，尤其是饮食或液体摄入受限的手术，则应在手术前48小时停止本药的服用，并在手术后确认肾功能正常后再重新使用。 营养状况极差或处于饥饿、虚弱状态的患者、肝功能障碍或严重肺病患者、高酒精消费者也需要谨慎使用本药。 孕妇若存在胎盘功能不全、妊娠高血压、子宫内生长迟缓风险时，最好不要使用本药。 用药时注意饮食不规律、剧烈运动或可能与其他药物相互作用的患者，可能存在低血糖或乳酸酸中毒的风险，因此应谨慎使用。 服用本药时可能出现胃肠不适症状（如腹泻、恶心、呕吐等），如这些症状严重或持续，应咨询医疗人员。 乳酸酸中毒虽少见但非常严重，出现肌肉疼痛、无力、呼吸困难、腹痛、意识变化等症状时，应立即停止用药并通知医疗人员。 在服用本药前及定期进行肾功能检查，以确认是否有肾功能下降，若肾功能严重下降，则应停止用药。 饮酒可能增加本药的副作用风险，因此在服用期间应避免过量饮酒。 可能导致维生素B12缺乏，因此建议定期检查血中维生素B12水平。 本药与其他降糖药联合使用时可能增加低血糖风险，因此需谨慎，特别是老年患者或营养不均衡的患者更应注意。 孕妇期间需密切观察胎儿和母体状况，如有必要可转为胰岛素治疗。 母乳喂养期间，本药会分泌到母乳中，因此需谨慎决定是否母乳喂养及药物治疗。 老年人因常见肾功能下降，需重点监测剂量调整及肾功能。 过量服用时虽然低血糖少见，但可能存在乳酸酸中毒风险，必要时应接受适当处理如血液透析等。

• 乳酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药应储存于密闭容器中，避免接触空气或湿气，并建议在室温1度到30度之间保存。这样可以保持药物的效力更久。

外观

白色长方形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶,300片/瓶