格利达片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个体调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，开始时每日1次，每次服用格列美脲 1 mg。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg仍未达效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有明确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循初始剂量部分所述的方法，即从每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使使用磺脲类药物初期成功处理后，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值，大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者、糖尿病性酮症酸中毒或昏迷状态的患者。 同时对本药或其成分，或者对磺酰脲类或磺胺类药物过敏的人也不应服用。 在严重肝或肾功能不全的患者中没有使用经验，因此推荐在这种情况下转为胰岛素治疗。 怀孕中或有怀孕可能的女性，以及哺乳期的女性不应服用本药。 对于严重感染、手术前后或有严重外伤的患者，最好采用胰岛素治疗。 如有腹泻或呕吐等胃肠道障碍，食物吸收不好，可能会增加低血糖风险，因此要注意。 本药含有乳糖，因此乳糖不耐症或特定遗传问题的患者不应服用。 初次服用本药的第一周内，低血糖风险较高，需要仔细监测血糖。 特别是老年人、营养状况较差或漏餐者、肌肉运动和碳水化合物摄入失衡者、经常饮酒者、肾或肝功能受损者应更加注意。 此外，过量服用本药或有内分泌系统疾病的患者，以及同时服用其他药物的患者也会增加低血糖风险。 低血糖症状可能表现为头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、混乱、嗜睡、意识下降等，因此出现这些症状时应立即告知医疗人员。 本药含有黄号5号着色剂，对该成分过敏的人应注意。 服用本药后可能会发生低血糖，从而导致头痛、严重饥饿、呕吐、疲劳、混乱、嗜睡和意识下降等各种症状。 低血糖通常能够通过摄取含糖食物迅速恢复。 此外，可能出现视力模糊、恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。 肝功能异常或血液相关问题可能会偶尔发生，因此需要定期检查。 过敏反应可能表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹等，严重时可进展为呼吸困难或休克，应立即就医。 此外，还有脱发、体重增加等副作用报告。 本药的重要性在于为了血糖控制而定期服用，并需与饮食疗法和运动疗法结合。 出现低血糖症状时应迅速摄取糖分进行调节，且建议始终随身携带糖分。 用药期间需定期检查血糖和尿糖，以确认药物效果，并在需要时调整剂量或治疗方法。 开车或操作机械时因低血糖引起事故的风险较高，因此需注意。 在急性压力情况下，血糖控制可能困难，因此可根据医生的指示调整治疗方法。 本药可能与其他药物相互作用，因此若正在服用其他药物，务必告知医疗人员。 尤其在与影响本药在肝脏中分解的酶的药物同服时需谨慎。 此外，与胰岛素制剂、某些消炎镇痛药、抗生素、抗凝剂等共同用药可能会影响血糖控制。 某些药物如β-adrenergic blockers可能会隐藏低血糖症状，因此要注意。 怀孕或哺乳期的女性最好不使用本药。 这是因为可能对胎儿造成伤害，并且在哺乳期间药物可能传递给婴儿。 必要时推荐转为胰岛素治疗或暂停哺乳。 对于18岁以下的儿童，不建议使用本药，因为其安全性和有效性尚未确立。 老年人可能存在肾功能下降，因此需谨慎调整本药的剂量。 过量服用可能导致严重低血糖，因此应立即联系医疗人员并接受必要的急救。 过量后可能需要诱发呕吐、阻止药物吸收、胃洗等措施。 如怀疑低血糖性昏迷，应迅速注射葡萄糖，并之后1~2天仔细监测血糖状态。 本药应放在儿童无法触及的地方保存，并最好放回原容器中保存。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语，视力障碍，震颤，不完全麻痹，感觉异常，头晕，无力，控制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤冰冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视野模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白血球减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无嗜中性粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏反应，血管性水肿，皮肤黏膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应存放在密闭容器中，以保护其免受空气或湿气影响。建议储存温度在1度至30度之间的室温。这样可以安全地维持药效。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶