グリダ錠(グリメピリド)

成人服用量

各患者に対して個別に調整する。 水1/2カップ以上で、噛まずに飲み込む。 1日1回経口投与し、朝食前または最初の食事直前に服用する。 単独療法の初期用量は1日1回、グリメピリドとして1 mgから始まり、1～2週間ごとに1 mgずつ増量できる。 一般的に4 mg以上の用量では追加の効果はほとんどないが、最大6～8 mgまで増量できる。

この薬は、インスリン依存型糖尿病患者や糖尿病性ケトアシドーシス、昏睡状態にある患者には使用しないでください。 また、この薬またはその成分、もしくはスルホニルウレア系またはスルファニルアミド系薬物にアレルギーがある方も服用しないでください。 肝臓や腎臓の機能が著しく低下している患者には、この薬を使用した経験がないため、この場合はインスリン治療に切り替えることが推奨されます。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、及び授乳中の女性はこの薬を服用すべきではありません。 重度の感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者もインスリン治療を受けることが良いとされています。 下痢や嘔吐などの胃腸障害がある場合、食物の吸収が悪くなり、低血糖のリスクがあるため注意が必要です。 この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症や特定の遺伝的問題を持つ患者は服用してはいけません。 この薬を初めて服用する初週には低血糖のリスクが高いため、血糖を細かく観察する必要があります。 特に高齢者、栄養状態が良くない方、食事を抜く方、筋肉運動と炭水化物摂取が不均衡な方、アルコールを頻繁に摂取する方、腎臓や肝臓の機能が低下している方は、さらに注意が必要です。 また、この薬を過剰摂取した場合や内分泌系の疾患がある場合、及び他の薬を併用している場合も低血糖のリスクが高まりま す。 低血糖の症状は、頭痛、強い空腹感、吐き気、疲労、不安、混乱、眠気、意識の低下など様々に現れるため、これらの症状が現れた場合は直ちに医療関係者に知らせるべきです。 この薬には黄色5号という着色料が含まれているため、この成分にアレルギーがある方は注意が必要です。 この薬を服用すると低血糖が発生する可能性があり、これにより頭痛、強い空腹感、嘔吐、疲労、混乱、眠気、意識の低下などの様々な症状が現れます。 低血糖は糖分を含む食品を摂取することで大抵は迅速に回復します。 また、視界がぼやける、吐き気、腹痛、下痢などの消化器症状が現れることがあります。 肝機能異常や血液関連の問題が稀に発生するため、定期的な検査が必要です。 アレルギー反応としてかゆみ、発疹、じんましんなどが現れることがあり、重篤な場合は呼吸困難やショックに進行することがあるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 この他にも脱毛、体重増加などの副作用が報告されています。 この薬は血糖コントロールのために規則的に服用することが重要であり、食事療法と運動療法を併用する必要があります。 低血糖症状が現れた場合は迅速に糖分を摂取して調整し、常に糖分を携帯することが好ましいです。 投薬中は定期的に血糖と尿検査を行い、薬剤の効果を確認し、必要に応じて用量調整や治療方法の変更が必要です。 運転や機械操作時に低血糖による事故のリスクがあるため注意が必要です。 急性ストレス状況では血糖コントロールが難しくなる可能性があるため、医師の指示に従って治療方法を変更することがあります。 この薬は他の薬と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬があれば必ず医療関係者に知らせるべきです。 特に肝臓でこの薬を分解する酵素に影響を与える薬と併用する際は注意が必要です。 また、インスリン製剤、一部の非ステロイド性抗炎症薬、抗生物質、抗凝固剤などとともに服用すると血糖コントロールに影響を及ぼす可能性があります。 ベータ遮断薬のような一部の薬は低血糖症状を隠すことがあるため注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用しないのが安全です。 胎児に害を及ぼす可能性があり、授乳中には赤ちゃんに薬剤が伝わる可能性があるためです。 必要な場合はインスリン治療に切り替えるか、授乳を中断することが推奨されます。 18歳未満の子供に対してはこの薬の安全性と効果が確立されていないため使用しない方が良いです。 高齢者は腎機能が低下している可能性があるため、この薬の用量を慎重に調整する必要があります。 過剰摂取の場合、重度の低血糖が発生する可能性があるため、直ちに医療従事者に連絡し、必要な緊急処置を受ける必要があります。 過剰摂取後には嘔吐誘発、薬剤吸収阻害、胃洗浄などの措置が必要な場合があります。 低血糖性昏睡状態が疑われる場合、ブドウ糖注射を迅速に投与し、その後1～2日間血糖状態を詳細に観察する必要があります。

重篤な副作用

じんましん、重度の腫れ（浮腫）、胸の圧迫感、呼吸困難、冷汗、顔色不良、高熱を伴う重度の発疹、水ぶくれ、皮膚の剥離、口/目の粘膜の痛み、呼吸困難、喘息発作、咳＋発熱を伴う呼吸異常、皮膚や目が黄色くなる（黄疸）、全身が非常にだるい、突然で非常にひどい頭痛、閃光頭痛、発作、意識混乱、視覚異常、麻痺、尿量が著しく減少する

軽度の副作用

頭痛、強い空腹感、吐き気、嘔吐、疲労、睡眠障害、不安、攻撃性、集中力低下、機敏さまたは行動力低下、うつ、混乱、言語障害、失語、自覚異常、めまい、無力感、自制力喪失、一時的な精神錯乱、脳けいれん、眠気、意識喪失、浅い呼吸、徐脈、発汗、冷たく湿った皮膚、頻脈、高血圧、動悸、心筋虚血、心房細動、視覚障害

この薬は空気や湿気から保護するため、必ず密閉容器に保管してください。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。こうすることで、薬の効果を安全に維持できます。

外形

緑色の長方形の錠剤

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶