代阿普利片250毫克（盐酸美托法明）

成人剂量

剂量应根据个人药物效果和耐受性确定，且不得超过每日推荐的最大剂量。 应从低剂量开始，1日2～3次，每次500mg与餐同时服用。 剂量增加应每周逐渐增加500mg，若至2000mg时通常分为1日2次早、晚服用。 超过2000mg时，则每日3次与餐同服，最高可至每日2550mg。 在开始用药和调整剂量时，需测量本药的治疗反应并确认最小有效剂量，需在空腹时测量血糖。血液中的糖化血红蛋白浓度应每3个月测量一次。 本药的治疗目标是单用或与磺脲类或胰岛素联合用药时，以最小有效剂量降低空腹血糖和血液中的糖化血红蛋白浓度至正常或接近正常水平。 通常，仅靠饮食控制血糖的患者在暂时无法控制血糖的情况下，短期使用本药也能获得足够的效果。 儿童及青少年。 本药可用于10岁以上儿童或青少年。 一般起始剂量为每日1次500毫克，餐中或餐后服用。 一周后测量血糖水平并调整剂量。胃肠道不良反应可通过逐渐增加剂量得到改善。每日最大剂量为2000mg。该剂量应分为2~3次服用。 肾功能障碍患者。 本药可针对3a期的中度肾功能障碍患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小管滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡）在不合并乳酸中毒风险的其他症状下，通过以下的剂量调整使用。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大用药剂量为1000mg，应分两次服用。每3-6个月应仔细观察肾功能。若肌酐清除率或肾小管滤过率降至45ml/min或低于45ml/min/1.73㎡，则应立即停药。

儿童剂量

可用于10岁以上儿童或青少年。 一般起始剂量为每日1次500毫克，餐中或餐后服用。 一周后测量血糖水平。

本药可能引起严重乳酸中毒或低血糖，因此需要注意。 对肾功能中等以上下降的患者或脱水、严重感染、急性心肌梗塞等急性状态的患者不应使用。 急性及不稳定型心力衰竭患者，接受放射性碘造影剂检查的患者，对本药或二甲双胍类药物过敏的患者也属禁用对象。 对1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷患者也不得使用。 重度感染或重度创伤性全身障碍患者、手术前后患者、营养不良、饥饿、虚弱状态患者应暂时中止使用。 肝功能障碍、肺栓塞、严重肺功能障碍、过量饮酒患者应避免使用本药。 使用本药时，由于不规律饮食、剧烈运动、相互作用药物的使用，可能存在乳酸中毒和低血糖风险，因此应谨慎使用。 乳酸中毒虽然罕见，但非常严重，若出现肌肉疼痛、呼吸困难、疲劳、腹痛等症状，应立即咨询医生。 在初始治疗时，肠胃不适症状如腹泻、恶心、呕吐等常可出现，可与餐同服或调整剂量以缓解症状。 单独使用本药时低血糖发生率少，但与其他降糖药联合使用或进食不足时可能发生，因此需注意。 本药通过肾脏排泄，需定期检查肾功能，若肾功能下降，应停止使用或调整剂量。 酒精可能影响本药的乳酸代谢，增加乳酸中毒风险，因此在服用期间应避免过量饮酒。 妊娠期间本药能通过胎盘，需根据孕妇情况谨慎使用，并密切观察胎儿生长情况。 哺乳期间本药会分泌到母乳中，因此应谨慎决定是否哺乳以及是否中断药物治疗。 老年人肾功能下降风险增加，因此需要调整剂量，并定期检查肾功能。 如本药过量使用，药物可通过血液透析排出，因此应立即前往医疗机构。 本药可能与多种药物相互作用，因此如在使用其他药物时，必须告知医生或药剂师。 定期检查血糖控制情况，若出现异常症状，立即咨询医疗人员。 本药不会引起体重增加，因此对需要控制体重的糖尿病患者有利。 在童或青少年使用时，效果与安全性与成人相似，但需特别注意。

严重副作用

乳酸中毒、严重过敏反应（荨麻疹、显著肿胀）、严重皮肤异常反应（严重皮疹、水泡、皮肤脱落、口腔/眼膜痛）、呼吸问题（呼吸困难、气促）、肝功能异常（皮肤及眼睛发黄、全身乏力）、严重神经系统症状（严重头痛、癫痫发作、意识混乱、视力异常、瘫痪）、严重水肿或排尿异常（尿量减少、全身严重水肿，

轻微副作用

胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、消化不良、便秘、腹痛）、金属味、皮疹、贫血、白细胞减少、血小板减少、维生素B12缺乏、肝功能异常、低血糖、延迟性低血糖

本药应保存于密闭容器，避免空气和湿气。存储温度应保持在1至30度之间的室温下。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

500片/瓶