ダイアポルミン錠250ミリグラム(メトホルミン塩酸塩)

成人用量

投与用量は個々の薬効と耐容性に基づいて決定されるべきで、1日の推奨最大用量を超えてはならない。 低用量から投与を開始する必要があり、1日2～3回、1回500mgを食事と一緒に投与します。 用量の増加は毎週500mgずつ徐々に増やし、2000mgまで投与する場合は通常1日2回、朝夕に分けて投与します。 2000mgを超える場合は1日3回に分けて食事と一緒に投与し、1日最大2550mgまで投与できます。 投与開始および用量調整時にはこの薬に対する治療反応を測定し、最小有効用量を確認するために空腹時血糖を測定する必要があります。血中グリコヘモグロビン濃度を約3か月ごとに測定する必要があります。 この薬の治療目標は単独療法で投与するか、スルホニル尿素系またはインスリンと併用投与し、最小有効用量で投与して空腹時血糖と血中グリコヘモグロビン濃度を正常または正常に近いレベルに減少させることです。 通常、食事療法のみで血糖がコントロールされていた患者が一時的に血糖コントロールが難しい場合、この薬を短期間投与することで十分な効果を得ることができます。 小児および成長期の青年 この薬は10歳以上の小児または成長期の青年に使用できます。 一般的な初回用量は1日1回500ミリグラムで、食事中または食後に投与します。 1週間後に血糖値を測定して用量を調整する必要があります。消化器系の副作用は段階的な用量増加によって改善されることがあります。1日の最大用量は2000mgで、該当する投与量を2〜3回に分けて投与します。 腎障害患者 この薬はstage 3aの中等度(moderate)腎障害患者(クレアチニンクリアランス[CrCl] 45≤~<60ml/min または糸球体濾過率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡)の中で、乳酸アシドーシスのリスクを増加させる他の症状を伴わない場合に、次のような用量調整により使用できます。 - 開始用量は1日1回500mgまたは850mgを投与します。1日の最大投与用量は1000mgで、2回に分けて投与します。腎機能を3〜6か月ごとに注意深く観察する必要があります。クレアチニンクリアランスまたは糸球体濾過率が45ml/minまたは45ml/min/1.73㎡未満に低下した場合は、この薬の投与を直ちに中止する必要があります。

小児用量

10歳以上の小児または成長期の青年に使用できます。 一般的な初回用量は1日1回500ミリグラムで、食事中または食後に投与します。 1週間後に血糖値を測定

この薬は重篤な乳酸アシドーシスや低血糖を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 腎機能が中等度以上に低下した患者や脱水、重篤な感染症、急性心筋梗塞など急性状態にある患者には投与しないでください。 急性および不安定型心不全の患者、放射線ヨウ素造影検査を受ける患者、この薬またはビグアナイド系薬物に過敏反応のある患者も投与禁止対象です。 1型糖尿病患者や糖尿病ケトン酸症、前昏睡の患者には投与してはいけません。 重篤な感染症や重篤な外傷性全身障害の患者、手術前後の患者、栄養失調、飢餓、虚弱状態の患者には一時的な投与中止が必要です。 肝機能障害、肺塞栓、重度の肺機能障害、過度のアルコール摂取患者にはこの薬の投与を避けることが望ましいです。 この薬を投与される際は不規則な食事、激しい運動、相互作用のある薬剤の服用時に乳酸アシドーシスと低血糖のリスクがあるので慎重に使用する必要があります。 乳酸アシドーシスはまれですが非常に深刻な副作用で、筋肉痛、呼吸困難、疲労、腹痛などの症状が現れた場合は直ちに医師に相談してください。 消化器系の症状である下痢、吐き気、嘔吐などは初期治療時によく見られる可能性があり、食事と一緒に服用するか用量を調節することで症状が緩和されることがあります。 低血糖はこの薬の単独投与時にはまれですが、他の血糖降下剤との併用や食事量が不足する場合に発生する可能性があるため注意が必要です。 この薬は腎臓から排泄されるため、腎機能を定期的に検査し、腎機能が低下した場合には投与を中止するか用量を調整する必要があります。 アルコールはこの薬の乳酸代謝に影響を与え乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があるため、服用中は過度な飲酒を避ける必要があります。 妊娠中は胎盤を通過するため、妊娠中の状態に応じて注意深く投与し、胎児の成長状態を綿密に観察する必要があります。 授乳中の場合、この薬が母乳に分泌されるため、授乳の可否と薬物治療の中断について注意深く決定する必要があります。 高齢者は腎機能が低下するリスクが高いため、用量を調整し定期的な腎機能の検査が必要です。 この薬を過量服用した場合は血液透析を通じて薬物を除去できるため、直ちに医療機関を訪れる必要があります。 この薬はさまざまな薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 血糖コントロール状態を定期的に確認し、異常症状が現れた場合は直ちに医療スタッフに相談してください。 この薬は体重の増加を引き起こさないため、体重管理が必要な糖尿病患者にとって有利な点があります。 子供や青年に投与する際も成人と同様の効果と安全性を示しますが、特別な注意が必要です。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

重篤な副作用

乳酸アシドーシス、重篤なアレルギー反応(じんましん、重度のむくみ)、重篤な皮膚異常反応(重度の発疹、水膨れ、皮膚の剥離、口/目の粘膜の痛み)、呼吸問題(息切れ、呼吸困難)、肝異常(皮膚や目が黄色くなる、全身の倦怠感)、重篤な神経系症状(激しい頭痛、発作、意識混乱、視覚異常、麻痺)、重度の浮腫または排尿異常(尿量減少、全身の重度の浮腫、

軽度の副作用

消化器系の症状(下痢、吐き気、嘔吐、腹部膨満、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛)、金属的な味、発疹、貧血、白血球減少、血小板減少、ビタミンB12欠乏、肝機能異常、低血糖、遅発性低血糖

この薬は空気と湿気が入らないようにしっかりと閉じた容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

500錠/瓶