格鲁科道恩片1000毫克(盐酸二甲双胍)

成人剂量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应，并确定实现适当血糖控制所需的最低剂量，本品必须从低剂量开始服用，每日2～3次，每次500mg，随餐服用。剂量每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，早、晚服用。超过2000mg时，应分为每日3次随餐服用，每日最大剂量可达2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每3个月测量一次血液中的糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是，无论单药治疗，还是与磺脲类或胰岛素联合治疗，均以最低有效剂量使空腹血糖和血液中的糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 通常，仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者若出现暂时性血糖控制不佳，短期服用本品也可获得充分疗效。 对于stage 3a中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整方案使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。若肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童剂量

10岁及以上儿童或生长期青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖值并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg，应将该剂量分为2~3次服用。

本药可能引起严重的乳酸性酸中毒或低血糖，因此一旦出现这些症状，应立即告知医疗人员。 对肾功能中度或以上受损的患者、脱水、严重感染、心力衰竭、急性心肌梗死等可能影响肾功能的急性状态患者应避免使用本药。 在使用含碘的造影剂的检查前应停用本药，并需在检查后确认肾功能正常后才可恢复使用。 对本药或双胍类药物有过敏反应或1型糖尿病、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒患者不应使用。 在严重感染、严重创伤性全身障碍、手术前后，应暂时停止本药的使用，在患者状态恢复后再开始使用。 对肝功能障碍、肺梗死、严重肺功能障碍和过量饮酒的患者使用本药需谨慎，避免过量饮酒。 需注意饮食不规律、剧烈运动、同时服用交互作用药物的情况下可能存在乳酸性酸中毒和低血糖风险。 本药可能引起胃肠道副作用（腹泻、恶心、呕吐等），通常是初期暂时性的，随与食物同服或逐渐增加剂量症状会减轻。 乳酸性酸中毒虽少见但极其严重，若出现乏力、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状，应立即停止服用本药并接受医疗人员的诊治。 需在治疗开始前及定期检查肾功能，肾功能下降时应停止使用。 低血糖在单独使用本药时少见，但与其他降糖药或酒精同用时风险增加，需谨慎。 在怀孕期间对胎儿影响有限的报告，但如存在胎盘功能不全、妊娠高血压、宫内生长迟缓风险时应避免使用本药。 哺乳期间本药可通过母乳分泌，因此需慎重决定哺乳与药物治疗的必要性。 老年人体内存在肾功能下降的可能，需定期检查肾功能，宜避免使用最大剂量，以最小剂量进行治疗。 本药可能与其他药物相互作用，若在服药期间有其他药物，应务必告知医疗人员，并定期检查血糖及肾功能状态。 在过量服用时，可以通过血液透析移除药物，因此若怀疑过量，应立即接受紧急治疗。 本药不会导致体重增加，有利于体重管理，长期使用有助于降低血糖控制及糖尿病并发症风险。 应存放在儿童接触不到的地方，并注意不要转移至其他容器。

• 乳酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲减退
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药应保存在密闭容器中，以防止空气或湿气进入，温度应在1度至30度之间的室温下保存。 这种保存方式能够保持药物的效力并防止变质。

外观

白色长方形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶