纽格利菲尔德片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者分别调整剂量。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于以前未接受过药物治疗的患者，开始给予格列美脲1 mg，每日1次。必要时，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎没有额外效果，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后显示出更好的代谢控制。如果每日4 mg治疗无效，应先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循起始剂量项下所述方法，即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，及时摄入糖可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使早期已成功处理，仍可能再次发生低血糖。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需在测量血糖和糖化血红蛋白的同时定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品和二甲双胍时，可通过调整各药剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药用于控制血糖的最低有效剂量。合用本品与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加，应给予适当注意。

本药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者或处于糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态的患者。此外，曾对本药或磺脲类、磺胺类药物产生过过敏反应的患者也应避免使用。本药未在重度肝或肾功能障碍患者中使用过，因此如遇此情况建议转为胰岛素治疗。怀孕或有怀孕可能的女性，以及正在哺乳的女性也不应使用本药。重度感染或手术前后、重度受伤的患者可能需要胰岛素治疗，因此需特别注意。有消化系统障碍的患者由于食物吸收障碍存在低血糖风险，要特别小心。本药含乳糖，乳糖不耐症或相关遗传疾病的患者不应使用。 用药的第一周，由于低血糖风险较高，需特别注意观察。老年人、配合困难的患者、营养状况差或不进食的患者、运动与碳水化合物摄取不平衡的患者等低血糖风险较高。大量饮酒或肝肾功能受损的患者也可能对低血糖更为敏感。其他内分泌疾病患者或药物过量者亦需注意。在本药与其他药物合用时，血糖可能发生变化，应告知医生或药剂师。 在服用本药时，可能出现低血糖症状，如头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、困惑、嗜睡、意识丧失等，需要注意。视觉异常、消化系统症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等也可能偶尔出现，如出现异常症状应立即咨询医疗人员。尤其严重低血糖或过敏反应可能危及生命，应立即采取措施。 本药应与饮食和运动疗法结合使用，规律服用非常重要。若发生低血糖，应快速摄入含糖食物提升血糖，含无糖的人工甜味剂无效。压力情况、感染或手术时，血糖控制可能变得困难，因此可能需转为胰岛素治疗。在服用期间需要定期检查血糖和肝功能等状态，驾驶或操作机械时需要注意。 本药可与其他药物相互作用，因此如有正在服用的药物，务必告知医生。尤其在与肝脏代谢药物或影响血糖的药物同用时，需要特别小心。饮酒也可能影响血糖变化，需谨慎。 怀孕或哺乳的女性为了不影响胎儿或新生儿，建议不使用本药，而转为胰岛素治疗。 未确认18岁以下儿童的安全性与有效性，故不建议使用。 老年人由于肾功能可能下降，因此需要调整剂量并谨慎用药。 过量时可能出现严重低血糖，应立即就医接受适当治疗，可能需要诱导呕吐、洗胃、注射葡萄糖等措施。 本药应存放于儿童无法接触的地方，且应放回原包装中存放，转移到其他容器可能导致质量下降或误用的风险。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行动力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视觉障碍，颤抖，不完全瘫痪，知觉异常，眩晕，虚弱，失去自制力，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤冰冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视力模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少，白细胞减少，溶血性贫血，红细胞减少，粒细胞减少，无粒细胞症，世血细胞减少，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面红，胃炎

本药应存放在密闭容器中，以防空气或潮气进入。存放温度建议保持在1度至30度之间的室温。这样存放可以保持药物的效果和安全性。

外观

淡青色的长方形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶