格列美匹健片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，勿咀嚼。每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本药后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，起始剂量为每日1次，每次1 mg格列美脲。必要时，可间隔1 ~ 2周每次增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。若每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合治疗。 2) 后续剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况可能改善，从而降低对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议按照“起始剂量”一节所述方法进行。即，以每日1 mg开始给药，并可每隔1 ~ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速纠正低血糖。即使初期使用磺脲类药物成功控制了低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，与第一餐同服8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本药最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）联合治疗的临床资料。联合使用本药与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应尽力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。联合使用本药与二甲双胍时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不适用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒和昏迷状态的患者。 同样，对本药或其成分过敏，或严重肝脏或肾功能损害的患者也不安全使用。 妊娠期或有怀孕可能的女性以及哺乳期女性也不应服用本药。 严重感染或手术前后，严重外伤状态的患者建议使用胰岛素治疗，因此应避免使用本药。 对有胃肠道疾病的患者，因食物吸收障碍可能存在低血糖风险，因此需要特别注意。 本药含有乳糖，因此对乳糖不耐症或某些遗传代谢障碍患者不应使用。 在用药的第一周，低血糖风险会增加，因此需要仔细监测血糖，特别是老年患者、营养状况不良的患者、饮食习惯不规律者、肾功能或肝功能低下的患者要更为谨慎。 此外，如果有某些内分泌疾病或同时服用其他药物，低血糖风险也可能增加，因此务必告知主治医生或药师。 本药可能引起低血糖，症状包括头痛、极度饥饿、恶心、疲劳、混乱、嗜睡、意识丧失等，如有异常症状应立即就医。 可能出现视觉暂时模糊和消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛等。 少见的严重副作用可能包括肝功能异常或血细胞数变化等，因此如有异常症状应咨询医疗人员。 过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒，严重时可能出现呼吸困难或休克，如出现荨麻疹等应立即告知医生。 服用本药时需与饮食疗法和运动疗法同时进行，发生低血糖时应迅速摄入糖分以缓解症状。 此外，在其他医院或药店接受治疗时，确实需要告知正在服用本药的事实以及糖尿病状况，并在压力情况下或感染时可转换为胰岛素治疗。 老年患者因肾功能下降，药物浓度可能升高，因此需要注意剂量调整。 如发生过量，低血糖可能会加重，需要立即急救，并根据医生的指示进行适当治疗。 本药尚未确立儿童的安全性和有效性，因此不应在儿童中使用。 存放时应放在儿童接触不到的地方，并保存在原始容器中。

• 低血糖
• 头痛
• 强烈饥饿感
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 不安
• 攻击性

本药应存放在密闭容器中以保护其不受空气或湿气影响。存放温度应保持在1度到30度之间的室温。

外观

淡青色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶