美特敏片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药效和耐受性确定，不得超过每日推荐最大剂量。 - 为减少胃肠道不良反应并确定适当控制血糖所需的最低剂量，必须从低剂量开始使用本品，每日2～3次，每次500mg，与餐同服。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次与餐同服，每日最大剂量可达2550mg。 - 开始治疗及调整剂量时，应测定空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测定一次血液糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是单药治疗或与磺脲类药物或胰岛素合用时，以最低有效剂量降低空腹血糖及血液糖化血红蛋白浓度至正常或接近正常水平。 - 通常，对于仅通过饮食疗法控制血糖的患者，若血糖暂时未能得到控制，短期使用本品也可获得足够疗效。 肾功能损害患者 本品可用于stage 3a中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），前提是患者未伴有可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状，并应按以下方式调整剂量。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次给药。应每3-6个月密切监测肾功能。如肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73㎡，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁及以上儿童或生长期青少年：通常起始剂量为每日1次500mg，于进餐时或餐后给药。一周后应测定血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg，并将该剂量分为2~3次给药。

此药可能导致严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此在服用前应特别注意。 尤其是肾功能中度以上下降的患者，急性感染或脱水状态的患者应避免服用。 急性心力衰竭或心肌梗塞患者，以及进行放射性碘造影检查的患者也不得使用本药。 对本药过敏或1型糖尿病患者，糖尿病酮症酸中毒患者也不得使用。 重症感染或外伤患者应在口服恢复且肾功能正常之前停止使用本药。 即将进行手术的患者应在手术前48小时停止服用本药，且需在确认肾功能正常后再重新开始。 营养状态极差或肝功能障碍、严重肺疾病、过度饮酒的患者也需谨慎使用本药。 孕期胎盘功能不足、先兆子痫、子宫内生长延迟风险的情况下应避免给药。 不规律进食或剧烈运动、服用与本药相互作用的药物时可能存在乳酸酸中毒和低血糖风险，应谨慎服用。 乳酸酸中毒发生较为少见但非常严重，若出现乏力、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状，应立即通知医务人员。 本药在初始治疗时常出现胃肠道不适、腹泻、恶心、呕吐等副作用，若与食物一起服用或缓慢增加剂量可缓解这些症状。 皮肤皮疹或血液异常、肝功能异常，偶尔也可能出现低血糖，如出现异常症状应立即咨询医生。 肾功能需定期检查，尤其是老年人或肾功能受损者应更为谨慎。 本药与酒精同服时乳酸酸中毒风险增高，因此应尽量避免饮酒。 此外，本药与其他降糖药物联合使用时可能影响血糖控制，因此应按照医务人员的指导服用。 孕期应考虑对胎儿的影响，必要时才能使用，哺乳期应谨慎决定是否授乳，因为本药会分泌到母乳中。 如有过量服用，可能需要透析，因此应严格遵守用量。 本药应放在儿童无法接触的地方，避免转移至其他容器贮存。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 令人不快的金属味

应将本药保存在空气不易通过的密闭容器中，温度建议在1度至30度间的室温存放。这样保存可以更长时间保持药效。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

500片/瓶