格里科敏缓释片500毫克（盐酸二甲双胍）

成人服用量

初始剂量为每天1次，随餐服用500mg盐酸二甲双胍缓释片。 一周后测量血糖水平并调整剂量，剂量可每周增加500mg，最高可达2000mg与晚餐一起服用。 如每天1次最大2000mg使用后仍未控制血糖，则考虑每天2次、每次1000mg与餐食一起服用。 肾障碍患者的剂量调整应遵循医生建议。

本药偶尔可能引起严重的乳酸酸中毒这一代谢性并发症，曾有导致死亡的案例。 与其他糖尿病药物联合使用时，可能会出现严重低血糖，因此需要特别小心。 肾功能中度以上受损患者或脱水、严重感染、急性心肌梗塞等影响肾功能的急性病态患者不应给予本药。 此外，急性或不稳定性心力衰竭患者也不应使用本药。 使用碘造影剂进行检查前后应停止使用本药，直到确认肾功能正常后再重新给予。 曾对本药成分有过敏反应的患者、1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者也不应给予本药。 在严重感染、重度创伤、手术过程中应暂时中止本药的使用，待患者状况恢复后再重新开始。 营养状态不佳或肝功能障碍、呼吸衰竭、过量摄入酒精的患者在使用本药时需谨慎。 本药主要通过肾脏排泄，因此应定期检查肾功能，若肾功能急剧恶化应立即停止使用。 同时，在使用本药期间可能会出现维生素B12缺乏，因此应定期检查血液中的维生素B12水平。 胃肠道不适的症状在初期治疗时常见，但大多数会随着时间的推移而改善。 在服用本药期间，应避免急性或慢性酒精过量摄入，并在与其他具有低血糖风险的药物联合使用时需要小心。 怀孕期间可能对胎儿生长产生影响，因此孕妇在使用前必须咨询医生，哺乳期也需谨慎决定。 老年人因常见肾功能下降需进行剂量调整并定期检查肾功能。 过量服用时，与低血糖相比，乳酸酸中毒的风险更高，应立即在医疗机构接受治疗，血液透析可能有帮助。 本药应整个吞服，不可咀嚼或压碎，药片表壳正常情况下会随便便排出。 最后，在服用本药期间，定期进行血糖及肾功能检测，以持续确认治疗效果和安全性。

严重副作用

乳酸酸中毒（严重的代谢性并发症），低血糖（可能严重），荨麻疹（严重过敏反应），因肾功能下降导致的急性肾衰竭，缺氧相关症状，肝功能异常（黄疸虽未明示但需警惕肝损伤），急性心肌梗塞，休克，败血症，心力衰竭，乳酸酸中毒相关症状（过度呼吸，肌肉疼痛，疲劳，意识模糊等）

轻微副作用

维生素B12缺乏，味觉丧失，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲不振，红斑，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药可能对空气或湿气敏感，因此必须放置在密闭的容器中保存。此外，为了保持药效，重要的是将其保存在25度以下的凉爽温度中。

外观

白色至微黄色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶，300片/瓶