格利科敏缓释片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 通常的起始剂量为每日1次，晚餐时服用盐酸二甲双胍缓释片500mg。 一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可能改善胃肠道不良反应。最大剂量为每日2000mg。 增加剂量时，每周增加500mg，每日最大可至2000mg，于晚餐时服用。若每日1次使用最大剂量2000mg仍未能控制血糖，可考虑每日2次、每次1000mg；两次均应与餐同服。 对于已接受二甲双胍片治疗的患者，本制剂的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。不推荐每日服用速释二甲双胍片超过2000mg的患者改用本制剂。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血糖糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是，无论单药治疗还是与磺脲类药物或胰岛素联合治疗，均以最低有效剂量使空腹血糖和血糖糖化血红蛋白浓度降低至正常或接近正常水平。 肾功能损害患者 对于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整方案使用本品。 起始剂量为每日1次500mg或750mg。每日最大剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 若肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73m2以下，应立即停用本品。

本药偶尔可能引起严重的乳酸酸中毒这一代谢性并发症，曾有导致死亡的案例。 与其他糖尿病药物联合使用时，可能会出现严重低血糖，因此需要特别小心。 肾功能中度以上受损患者或脱水、严重感染、急性心肌梗塞等影响肾功能的急性病态患者不应给予本药。 此外，急性或不稳定性心力衰竭患者也不应使用本药。 使用碘造影剂进行检查前后应停止使用本药，直到确认肾功能正常后再重新给予。 曾对本药成分有过敏反应的患者、1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者也不应给予本药。 在严重感染、重度创伤、手术过程中应暂时中止本药的使用，待患者状况恢复后再重新开始。 营养状态不佳或肝功能障碍、呼吸衰竭、过量摄入酒精的患者在使用本药时需谨慎。 本药主要通过肾脏排泄，因此应定期检查肾功能，若肾功能急剧恶化应立即停止使用。 同时，在使用本药期间可能会出现维生素B12缺乏，因此应定期检查血液中的维生素B12水平。 胃肠道不适的症状在初期治疗时常见，但大多数会随着时间的推移而改善。 在服用本药期间，应避免急性或慢性酒精过量摄入，并在与其他具有低血糖风险的药物联合使用时需要小心。 怀孕期间可能对胎儿生长产生影响，因此孕妇在使用前必须咨询医生，哺乳期也需谨慎决定。 老年人因常见肾功能下降需进行剂量调整并定期检查肾功能。 过量服用时，与低血糖相比，乳酸酸中毒的风险更高，应立即在医疗机构接受治疗，血液透析可能有帮助。 本药应整个吞服，不可咀嚼或压碎，药片表壳正常情况下会随便便排出。 最后，在服用本药期间，定期进行血糖及肾功能检测，以持续确认治疗效果和安全性。

严重的乳酸酸中毒，重度低血糖，维生素B12缺乏，味觉损伤，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲不振，红斑，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药可能对空气或湿气敏感，因此必须放置在密闭的容器中保存。此外，为了保持药效，重要的是将其保存在25度以下的凉爽温度中。

外观

白色至微黄色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶，300片/瓶