美特雷宁片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

剂量应根据个体的药物疗效和耐受性决定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定实现适当血糖控制所需的最低剂量，必须从低剂量开始给药，每日2～3次，每次500mg，与餐同服。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，早、晚服用。超过2000mg时，应分为每日3次随餐服用，每日最大剂量可达2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是单药使用，或与磺脲类药物或胰岛素联合使用时，以最低有效剂量使空腹血糖和血糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 通常，单靠饮食疗法即可控制血糖的患者若出现暂时性血糖控制不佳，短期使用本品也可获得充分疗效。 肾功能损害患者 本品可用于stage 3a中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），前提是未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，并应按以下方法调整剂量。 - 初始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次给药。应每3-6个月密切监测肾功能。如肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73㎡，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁以上儿童或生长发育期青少年：通常初始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。该剂量应分2~3次服用。

本药可能引起严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此应特别注意肾功能中度以上下降的患者或急性疾病患者。 本药不应在急性或不稳定型心力衰竭患者、急性心肌梗塞患者、严重感染患者、脱水状态患者及对本药或类似药物过敏的患者中使用。 在使用碘造影剂的检查前后需要暂停本药，必须在肾功能恢复正常后方可重新使用。 怀孕期间或存在胎盘功能不全、妊娠高血压综合征、子宫内生长迟滞风险的孕妇应避免使用本药；如不得已使用，需密切观察胎儿情况。 本药通过肾脏排泄，因此需要定期检查肾功能，如有异常需调整剂量或停止使用。 治疗期间应注意不规律的饮食、过度运动及其他药物的相互作用，特别应避免饮酒。 乳酸酸中毒虽然罕见，但极为严重，如出现乏力、肌肉痛、呼吸困难、腹痛等症状，需立即告知医生。 消化系统副作用可能有腹泻、恶心、呕吐等，但通常是暂时性的，症状严重时可能需要调整剂量。 本药可能引起维生素B12缺乏，因此在治疗期间定期检查维生素B12水平非常重要。 老年人或肾功能下降的患者应特别谨慎，宜从最小剂量开始，并定期监测肾功能。 本药过量时可通过血液透析排出，因此如怀疑过量使用应立即前往医疗机构就诊。 本药会分泌到乳汁，哺乳期患者需要慎重决定是否继续治疗和哺乳。 最后，在服用本药期间，需定期检查血糖控制状况、肾功能及血液学指标，如有异常情况需立即咨询医疗人员。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 催恶的味觉

本药应放置在密闭容器中，以防空气或湿气的影响。并应避免储存于过冷或过热的地方，最佳储存温度为1至30度之间的室温。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶,300片/瓶