马比尔W加强片

成人服用量

每周1次，每次1片本品（70 mg/2800 IU 或 70 mg/5600 IU），于早晨用足量水送服，至少在进食、饮用饮料或服用其他药物前30分钟服用（参见“常规注意事项”项）。大多数骨质疏松症患者的适宜剂量为每周1次70 mg/5600 IU。 尚未确定适宜的用药疗程。本品治疗骨质疏松症的安全性和有效性依据为4年的临床资料。所有接受双膦酸盐类药物治疗的患者均应定期重新评估是否需要继续治疗。骨折风险较低的患者在服用3~5年后，应考虑停药。停药患者应定期重新评估骨折风险。 包括矿泉水、大麦茶在内的其他饮料或食物、药物可能会降低阿仑膦酸盐的吸收（参见“相互作用”项）。服用本品后30分钟内进食或同时进食，可能会降低阿仑膦酸盐在体内的吸收，从而减弱疗效。本品应于早晨起床后立即服用，并用足量水（170∼230 mL）送服，使药物迅速到达胃部，以降低食管刺激的可能性。服药后至少30分钟内，以及首次进食前，不得躺下。本品不得在睡前或起床前服用。未遵守上述服药方法可能增加食管不良反应的风险（参见“警告”项及“常规注意事项”项）。 如果患者从食物中摄入的钙和维生素 D 不足，应服用补充剂（参见使用注意事项，4. 常规注意事项，2) 应向患者提供的信息 (4)）。维生素 D 缺乏风险较高的患者（例如，70岁以上患者、疗养院患者、慢性病患者）可能需要额外服用维生素 D 补充剂。患有胃肠道吸收不良综合征的患者可能需要较高剂量的维生素 D 补充剂，并应考虑测定25-hydroxyvitamin D浓度。 维生素 D 每日推荐摄入量为400 IU至800 IU。本品每周服用1次，可提供相当于每日400 IU及800 IU维生素 D 的一周用量。 服用本品1片的患者若忘记在规定的服药日服药，应于次日早晨服用本品1片，并在原定服药日恢复服药，此后继续每周定期服用1次。但不得在同一天服用2片。 老年患者用药（65岁以上）：无需调整剂量。 肾功能损害患者用药：轻度至中度肾功能不全患者（肌酐清除率为35∼60 mL/min）无需调整剂量；重度肾功能不全患者（肌酐清除率低于35 mL/min）由于临床经验不足，不建议使用本品。

儿童服用量

儿童及青少年（未满18岁）：尚未确立本品在儿童及青少年中的安全性和有效性。

本药可能刺激上消化道黏膜，可能导致食道炎、食道溃疡、食道糜烂等食道不良反应。 如出现食道问题或吞咽困难、胸骨后疼痛、烧心等症状，应立即停止用药并咨询医生。 服用时，务必以足量水服用，且服用后至少30分钟内不可平躺。 若患有食道排空延迟疾病，或无法正坐或站立的患者，或低钙血症患者均不应服用本药。 对于有胃炎、十二指肠炎、溃疡等上消化道疾病的患者需特别注意。 用药期间可能会出现胃肠道症状，如腹痛、恶心、消化不良、便秘、腹泻、胃酸返流等，症状发生时应咨询医生。 还报告了肌肉、骨骼、关节疼痛、头痛、眩晕、味觉异常等神经系统症状。 该药与钙补充剂或抗酸药共同服用时可能影响吸收，因此应保持30分钟以上的间隔。 妊娠期间应谨慎使用，以权衡对胎儿和母体的风险，哺乳期也需注意。 不适用于儿童，老年人或肾功能严重下降的患者在使用前应务必咨询医生。 服用过量可能出现低钙血症、胃肠刺激症状，应立即联系医疗机构并采取适当措施。 服用时，请务必在早晨空腹时以足量水服用，服用后至少30分钟内不可平躺。 本药不得在口腔中咀嚼或吮吸，因可能刺激食道，服用后应避免立即躺下。 需进行牙科治疗时，应在治疗前后与医疗人员沟通，以避免下颌骨坏死的风险。 服用期间应确保摄入足够的钙和维生素D，以维持骨骼健康。 如出现异常症状，应立即咨询医生并按照指示调整用药。

食道炎，食道溃疡，食道侵蚀，食道梗阻，食道穿孔，出血，吞咽困难，吞咽疼痛，胸骨后痛，心灼痛，腹痛，恶心，消化不良，便秘，腹泻，放屁，胃酸逆流，呕吐，腹部膨胀，胃炎，骨骼肌（骨、肌肉或关节）疼痛，肌肉痉挛，头痛，头晕，味觉异常，皮疹，红斑，吻合部溃疡，荨麻疹，血管水肿，过敏反应，肌肉疼痛，疲乏，无力，发热，低钙血症症状，周围性水肿，口咽溃疡，骨髓炎，颌骨坏死，关节水肿，股骨干及其他骨的低强度骨折，瘙痒，脱发，史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死症，葡萄膜炎，巩膜炎，上睑膜炎，外耳道的珍珠肿，鼻咽炎

本药对空气和湿气敏感，因此应保存在密闭容器中。温度应保存在1度至30度之间的室温，避免直射阳光，放在阴暗凉爽处为佳。

外观

白色至灰白色的长方形片剂

包装单位

4片（4片/PTPX1）