来克萨库尔片10毫克(草酸艾司西酞普兰)

成人剂量

对于超过1日20mg的剂量，其安全性尚未确立。 本品每日1次，于早晨或晚上服用，不受进食影响。 重度抑郁障碍：常用剂量为1日1次10mg。根据患者的反应，剂量可增加至1日最大20mg。如需将本品剂量增加至20mg，应至少间隔1周。通常需要2-4周才能显现抗抑郁药的疗效。症状消失后，为确保治疗效果，仍需至少进行6个月的药物治疗。 伴或不伴广场恐惧症的惊恐障碍：建议初始剂量为1日5mg，连续服用1周后增加至1日10mg。根据患者的反应，剂量可增加至1日最大20mg。约3个月后可达到最大疗效。对于惊恐障碍，本品连续给药超过10周的安全性和有效性尚未进行系统研究。医生应定期重新评估每位患者，以确定是否需要继续治疗。 社交焦虑障碍：常用剂量为1日1次10mg。通常需要2-4周才能改善症状。之后可根据患者的反应将剂量减至1日5mg，或增加至1日最大20mg。社交焦虑障碍是一种病程慢性的疾病，为确保治疗效果，建议持续治疗12周。对有应答的患者进行了为期6个月的长期治疗研究；为预防复发，应针对每位患者分别考虑长期治疗。应定期重新评估长期治疗的益处。 广泛性焦虑障碍：初始剂量为1日1次10mg。根据患者的反应，至少给药1周后，剂量可增加至1日最大20mg。对在接受12周开放给药后有应答的患者，进行了至少6个月、每日给予20mg的长期给药试验。医生应定期重新评估本品对每位患者长期治疗的益处。 强迫症：常用剂量为1日1次10mg。根据患者的反应，剂量可增加至1日最大20mg。对在接受16周开放给药后有应答的患者，进行了至少24周、每日给予10mg或20mg的长期给药试验。强迫症是一种慢性疾病，为确保症状得到缓解，应给予足够长的治疗时间；长期使用本品时，应定期重新评估其对每位患者的益处及给药剂量。 肾功能损害患者：轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量。重度肾功能损害患者（CLCR < 30㎖/min）应慎用。 肝功能损害患者：建议初始剂量为1日5mg，持续前2周。根据患者的反应，剂量可增加至1日10mg。 停药：停止使用本品时，为避免可能出现的停药症状，应至少在1-2周内逐渐减量。 精神疾病治疗用MAO抑制剂转换相关：停止使用精神疾病治疗用MAO抑制剂后，开始使用本品治疗时，两者之间应至少间隔14日。反之，开始使用精神疾病治疗用MAO抑制剂前，停止使用本品后应至少经过14日。 利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂：由于血清素综合征风险增加，正在接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的患者不得开始使用本品。对于需要接受包括住院在内的其他干预措施，或需要更紧急治疗精神疾病状态的患者，应考虑给药。对于已经接受本品治疗的患者，可能需要紧急给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂；若没有利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂的替代药物，且对特定患者判断利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的获益超过血清素综合征风险，则可立即停用本品并给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂。患者应在给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂后2周，或最后一次给药后24小时（以先到者为准）内监测血清素综合征症状。自最后一次给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂24小时后，可重新开始本品治疗。非静脉给药（口服片剂或局部注射）亚甲蓝制剂，或静脉注射本品剂量≤1mg/kg时的风险尚不明确。尽管如此，临床医生仍应了解此类用药可能引发血清素综合征急症症状。

本药是治疗如重性抑郁症等精神疾病的抗抑郁药物。 在给儿童、青少年和年轻成人使用时，需谨慎，因为可能增加自杀冲动和行为的风险。 尤其不推荐对18岁以下的儿童和青少年使用，因为尚未建立安全性和有效性。 该药物与某些药物联合使用可能会存在风险，因此正在服用MAO抑制剂或噻嗪类药物、QT间期延长药物的患者不得使用。 青光眼患者或有青光眼病史的患者需注意，本药可能使瞳孔扩大，导致眼压升高。 在用药初期的1-2周，常见的不良反应有焦虑、失眠、烦躁等，然而随着时间的推移，症状通常会减轻。 该药物可引起头晕、恶心、呕吐、头痛、体重变化、性欲下降等副作用，并且偶尔会发生心律失常、出血、低钠血症等严重的异常反应。 在治疗期间可能出现自杀想法或行为、攻击性、焦虑症状，因此患者和监护人应仔细观察，并在发现异常征兆时立即咨询医生。 此外，突然停药可能导致头晕、焦虑、睡眠障碍等戒断症状，因此必需遵循医生的指示逐渐减量。 本药可能影响心脏，心脏病患者或有QT间期延长风险的患者在使用前应咨询医生，并在必要时进行心电图检查。 怀孕或哺乳期女性使用本药时可能会影响胎儿或新生儿，因此必须在医生的指导下决定用药。 本药最好不与酒精同服，且与其他选择性5-HT再摄取抑制剂联合使用可能会增加严重副作用——5-HT综合症的风险，需格外注意。 对于老年人，建议从低剂量开始并谨慎调整剂量。 在驾驶或操作机械时需要注意，需根据症状做出判断。

血小板减少症、过敏反应、不适当抗利尿激素分泌、高泌乳素血症、食欲下降、食欲增加、体重增加、体重减少、低钠血症、食欲不振、焦虑、坐立不安、异常梦境、性欲减退、性无能、磨牙、躁动、神经敏感、恐慌发作、意识混乱、攻击、离人症、幻觉、狂躁、自杀念头、自杀行为、失眠、嗜睡、头晕、感觉异常、颤抖、味觉障碍、睡眠障碍、晕厥、血清素综合症、运动异常、运动障碍、抽搐、精神运动性焦虑、坐立不安、散瞳、视障、耳鸣、心动过速、心动过缓、心电图QT间期延长、多态性 ventricular 心动过速、室性心律不齐、体位性低血压、副鼻窦炎、哈欠、鼻血、恶心、腹泻、便秘、呕吐、口渴、胃肠道出血、肝炎、肝功能检测异常、出汗增加、荨麻疹、脱发、皮疹、瘙痒、斑点出血、血管性水肿、关节痛、肌肉痛、横纹肌溶解、尿潴留、射精障碍、阳痿、子宫出血、月经量过多、乳汁泄漏、产后出血、持续勃起症、疲劳、发热、水肿、头痛、口干症、腹痛、消化不良、肠炎、感觉异常、咳嗽、哮喘、呼吸困难、骨折、心悸、高血压、麻痹、锥体外系统障碍、偏头痛、胸痛、尿频、镇静、震颤、口干、腹部不适、焦虑、幻视、逆行性焦虑、癫痫发作、狂躁、自杀冲动、自杀倾向、敌意、攻击性、冲动性、坐立不安、轻躁症、失眠、兴奋、情绪不安、过敏性、视障、戒断症状、头晕、睡眠障碍、焦虑、颤抖、混乱、出汗、头痛、腹泻、心悸、QT间期延长、多态性室性心动过速、心律不齐、低钾血症、低钠血症、性功能障碍、持续性性功能障碍

本药对光敏感，应存放在不透光的容器中。此外，药物应存放在温度范围为1度至30度的室温环境中，不宜过热或过冷。

外观

白色的椭圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶