レクサキュア錠10ミリグラム（エスシタロプラムオキサレート）

成人用量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕方に、食事に関係なく投与する。 大うつ病性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間の間隔をあけて増量しなければならない。一般に、抗うつ薬の効果が現れるまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が必要である。 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害: 初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、系統的に研究されていない。医師は個々の患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断しなければならない。 社会不安障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。通常、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。社会不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者を対象とした長期治療は6か月間検討されており、再発予防のため、患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価しなければならない。 全般性不安障害: 初期用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、少なくとも6か月間、1日20mgを投与する長期投与試験が実施された。医師は個々の患者における本剤の長期治療の有用性について、定期的に再評価しなければならない。 強迫性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、少なくとも24週間、1日10mgまたは20mgを投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与しなければならない。本剤を長期投与する場合は、患者ごとに有用性および投与量を定期的に再評価する。 腎機能障害患者: 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ない。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) には注意すること。 肝機能障害患者: 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 投与中止: 本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発現の可能性を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量しなければならない。 精神疾患治療を目的とするMAO阻害薬からの切り替えについて: 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけなければならない。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬: リネゾリドまたはメチレンブルーの静脈内投与製剤を投与されている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の状態に対する治療を必要とする患者では、投与を検討しなければならない。すでに本剤を投与されている患者に、リネゾリドまたはメチレンブルーの静脈内投与製剤を緊急に投与する必要が生じる場合があり、リネゾリドまたはメチレンブルーの静脈内投与製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたはメチレンブルーの静脈内投与製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたはメチレンブルーの静脈内投与製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたはメチレンブルーの静脈内投与製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングしなければならない。リネゾリドまたはメチレンブルーの静脈内投与製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主要うつ病などの精神科的疾患を治療する抗うつ薬です。 この薬は小児、青年および若年成人に投与する際、自殺衝動や行動のリスクが増加する可能性があるため、慎重に使用する必要があります。 特に18歳未満の子供や青年には安全性と効果が確立されていないため、推奨されません。 この薬は特定の薬物と併用すると危険な場合があるため、MAO阻害剤やピモジド、QT間隔を延長させる薬を服用中の患者は投与してはいけません。 緑内障の患者や緑内障の既往歴がある患者は、この薬が瞳孔を拡張させることにより眼圧を高める可能性があるため注意が必要です。 投与初期の1〜2週間は不安、不眠、神経質などの異常反応がよく現れることがありますが、時間が経つにつれて症状が緩和されることが多いです。 この薬はめまい、吐き気、嘔吐、頭痛、体重変化、性欲減少などの副作用を引き起こす可能性があり、まれに心不整脈や出血、低ナトリウム血症といった深刻な異常反応も発生する可能性があります。 投与中には自殺の考えや行動、攻撃性、不安症状が現れることがあるため、患者および保護者はこれを注意深く観察し、異常な兆候が見られた場合は直ちに医師に相談する必要があります。 また、突然の投与中止はめまい、不安、睡眠障害などの禁断症状を引き起こす可能性があるため、必ず医師の指示に従って徐々に減量する必要があります。 この薬は心臓に影響を与える可能性があるため、心疾患があるかQT間隔延長のリスクがある患者は投与前に医師と相談し、必要に応じて心電図検査を受ける必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬の使用が胎児や新生児に影響を及ぼす可能性があるため、必ず医療従事者に相談の上、投与の可否を決定する必要があります。 この薬はアルコールと一緒に服用しない方が良く、他のセロトニン作用薬と併用する場合はセロトニン症候群という深刻な副作用のリスクが増加するため注意が必要です。 高齢者には初期用量を低くし、慎重に用量を調整することが推奨されます。 運転や機械操作時には注意が必要な場合がありますので、症状に応じて判断してください。

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この薬は光に弱いため、光が入らない容器に保管する必要があります。また、薬はあまり熱くも冷たくもない室温（1度から30度の間）で保管することが望ましいです。

外形

白色の卵型フィルムコーティング錠剤

包装単位

30錠/瓶