雅施达片4毫克(培哚普利叔丁胺)

成人服用量

剂量应根据患者的病情和血压反应进行调整。建议每日1次于早餐前服用本品。 1. 高血压 1) 成人：以培哚普利叔丁胺计，每日1次，每次4mg，于早晨口服。必要时，可在开始治疗1个月后增至每日1次，每次8mg。治疗初期可能出现症状性低血压。 2) 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）强烈激活的患者（尤其是肾血管性高血压、盐和/或体液不足、心脏代偿功能失调或重度高血压患者）：服用本品4 mg后可能出现过度降压，因此建议此类患者在医生监督下以2 mg作为初始剂量。 3) 老年患者：根据患者的程度和状况，初始剂量为每日1次，每次2mg，于早晨服用。必要时，可在开始治疗1个月后增至每日1次，每次4mg。 4) 肾功能损害患者：根据肾功能损害程度调整剂量，并测定血钾和肌酐，按下列剂量给药。 肌酐清除率 剂量 ≥ 60 mL/分钟 4mg/日 30-60ml/分钟 2mg/日 15-30ml/分钟 每隔1日给予2mg 血液透析患者* < 15ml/分钟 透析日给予2mg * 本品活性代谢物培哚普利拉的透析清除率为70 mL/min。接受血液透析的患者应在透析后服用本品。 5) 正在服用利尿剂的患者 以本品4 mg开始治疗时，主要是正在服用利尿剂的患者可能出现症状性低血压。此类患者可能存在盐和/或体液不足，因此应慎用。若可能，应在服用本品前2 ∼ 3日停用利尿剂，然后以本品4 mg开始治疗。无法停用利尿剂的患者应以本品2mg开始治疗。此时应监测肾功能和血清钾，并根据血压反应调整本品剂量。必要时可重新开始使用利尿剂。 6) 肾血管性高血压：最好进行血运重建；术前或无法手术时，应谨慎给予每日1次、每次2mg的初始剂量。治疗期间应持续监测肾功能。 7) 麻醉期间给药：麻醉期间给药可能引起低血压，此时应增加血容量。 2. 充血性心力衰竭 1) 成人：初始剂量为每日1次，每次2mg，于早晨服用。 若2周后耐受性良好，可增至4mg。根据患者的临床反应调整剂量。 症状性低血压风险较高的患者（例如，无论是否伴有低钠血症的盐耗竭患者、血容量不足患者、接受强效利尿剂治疗的患者），应尽可能在服用本品前消除这些风险因素。服用本品前及治疗期间，应仔细监测血压、肾功能和血清钾水平。 2) 重度充血性心力衰竭患者、老年患者、初始动脉压极低的患者、肾功能障碍患者、接受大剂量利尿剂治疗的患者：初始剂量为每日1次，每次1mg，应在充分观察下谨慎给药。根据年龄和症状适当增减剂量。 3. 稳定型冠状动脉疾病 1) 成人：初始剂量为每日1次，每次4mg，连续2周。之后，若对4mg的耐受性良好，应考虑肾功能，给予每日1次、每次8mg。 2）老年患者：初始剂量为每日1次，每次2mg，连续1周；接下来1周给予每日1次、每次4mg。之后考虑肾功能，给予每日1次、每次8mg。只有在低剂量耐受性良好的情况下，方可考虑肾功能并增加至较高剂量。 3) 肾功能损害患者：根据肾功能（肌酐清除率）按下列方式调整剂量。 肌酐清除率 剂量 ≥ 60 mL/分钟 4mg/日 30-60ml/分钟 2mg/日 15-30ml/分钟 每隔1日给予2mg 血液透析患者* < 15ml/分钟 透析日给予2mg * 本品活性代谢物培哚普利拉的透析清除率为70 mL/min。接受血液透析的患者应在透析后服用本品。 4. 肝功能损害患者 肝功能损害患者无需调整剂量。

本药物在免疫力低下的患者中可能导致白细胞减少症等血液异常的风险。尤其是在自主免疫疾病或肾功能降低的患者中需特别注意。 面部、嘴唇、舌头等身体某些部位的肿胀（血管性水肿）可能偶尔发生，如出现喉头水肿，可能会导致气道堵塞，应立即停药并接受急救。 对蜂毒过敏的患者在使用本药物时可能引发过敏反应（如过敏性休克），因此应小心使用，并需在必要时暂停给予。 对接受特定血液透析治疗的患者，给予本药物可能导致危及生命的过敏反应，因此不应给予。 在怀孕期间，本药物可能对胎儿造成严重损害，确认怀孕后应立即停药。 对曾对本药或类似药物有过敏反应的患者、血管水肿病史患者、接受特定血液透析治疗的患者、怀孕或可能怀孕的女性、肾功能严重下降的患者等不应给予。 肾功能差、高血压严重、体内水分或盐分不足、老年人等在使用本药物时可能出现低血压，应从低剂量开始，并仔细观察情况。 使用本药物期间，可能出现咳嗽、头晕、头痛、低血压、消化不良等副作用，并可能发生严重过敏反应或肾功能异常，如出现异常症状应立即咨询医生。 本药物降低血压的作用强，因此在与其他降压药、利尿剂及保钾药物合用时，可能增加副作用风险，需谨慎使用。 怀孕或授乳女性建议用已确认安全的其他药物替代。 如出现过量使用，可能出现低血压、电解质异常、肾功能恶化等情况，应立即在医疗机构接受适当治疗。 治疗起始初期或更改剂量时，可能出现头晕或乏力，因此驾驶或操作机械时需小心。 本药物应放置在儿童无法接触的地方，转移到其他容器中可能导致药品质量降低或事故发生，需小心处理。

• 中性白血球减少症
• 无粒细胞症
• 血管性水肿
• 过敏性反应
• 咳嗽
• 头晕
• 头痛
• 感觉异常
• 眩晕
• 视觉障碍

本药物可能对空气或湿气敏感，因此必须保存在密闭容器中。建议存放温度维持在1度到30度之间的室温，这样可以使药物效果保持更长时间。

外观

长方形的白色药片

包装单位

90片（30片/PTP x 3）