美加福明缓释片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 - 通常起始剂量为盐酸二甲双胍缓释片500mg，每日1次，随晚餐服用。 - 一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可能改善胃肠道不良反应。最大剂量为每日2000mg。 - 增加剂量时应每周增加500mg，随晚餐服用，每日最多2000mg。若每日1次使用最高2000mg仍不能控制血糖，可考虑1000mg每日2次，此时两次均应随餐服用。 - 对于已经接受二甲双胍片治疗的患者，本制剂的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。不推荐每日服用速释二甲双胍片超过2000mg的患者转换为本制剂。 - 开始用药和调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每隔约3个月测量一次血糖中糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是：单药治疗，或与磺酰脲类或胰岛素合用时，以最低有效剂量使空腹血糖和血糖中糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 肾功能损害患者 对于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若未伴有其他可能增加乳酸酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整后使用本品。 - 起始剂量为500mg或750mg，每日1次。每日最大剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 若肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73m2，应立即停用本品。

本药可能会偶尔引起严重的乳酸性酸中毒，可能危及生命。 与其他糖尿病治疗药物联合使用时需注意可能发生低血糖。 肾功能中度或以上下降的患者、脱水、严重感染、心脏疾病患者不应使用本药。 急性心力衰竭患者或接受放射性碘造影剂的患者也不应使用本药。 对本药过敏或1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者亦应避免使用。 重度感染、外伤、手术患者在状态稳定前应暂时停止本药的服用。 营养状态差、肝功能障碍、过量饮酒和脱水症状的患者使用本药需谨慎。 本药须定期检查肾功能，若肾功能下降应停止使用。 服用期间需警惕饮食不规律、过量运动和其他药物相互作用导致的低血糖或乳酸性酸中毒风险。 胃肠不适可能在初期使用时常见，可缓慢增加剂量或与食物一起服用以减少症状。 本药可能导致维生素B12缺乏，因此建议定期检查血液中维生素B12水平。 酒精可能增加本药的副作用风险，因此服药期间应避免饮酒。 怀孕期间仅限特殊情况使用，并需密切观察胎儿生长状态。 哺乳期女性由于本药可能分泌入母乳，应仔细决定哺乳与否及药物治疗的中止与否。 老年人因肾功能下降的可能性较高，需调整剂量并定期检测肾功能。 过量服用时，乳酸性酸中毒的风险较低血糖更为显著，可在必要时通过血液透析清除药物。 本药不可咀嚼或压碎，须整片吞服，药片外壳以排便形式排出属于正常现象。 服用本药期间需定期进行血糖、肾功能和血液检测，若出现异常症状应立即告知医疗人员。

严重的乳酸中毒，严重的低血糖，维生素B12缺乏，味觉损伤，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲不振，红斑，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药应存放在密闭容器内，避免空气和湿气侵入，最好存放在25度以下的阴凉处。 这样存放可以保持药物效果长久。

外观

白色至浅黄色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶，300片/瓶