米迪亚片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整剂量。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用本品。服用本品后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，开始时每日1次，每次服用1 mg格列美脲。如有必要，可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常，给予超过4 mg的剂量后几乎不会产生额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制效果更佳。若每日服用4 mg仍未达到疗效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合治疗。 2) 二次剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”一节所述的方法。即每日1次，每次从1 mg开始服用，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，及时摄入糖即可迅速控制低血糖。尽管使用磺脲类药物初期成功控制了低血糖，仍可能再次发生。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。每日1次，随第一餐服用本品8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量的反应仍不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等）与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合用药时存在低血糖风险，且该风险可能增加。应给予适当注意。

本药不得用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者。 有对本药或其成分过敏反应的患者也应避免使用。 严重肝脏或肾功能损害的患者应停止使用本药，并转换为胰岛素治疗。 孕妇或可能怀孕的女性，以及哺乳期妇女均禁用本药。 严重感染、手术前后或大外伤患者应优先采用胰岛素治疗。 在出现腹泻或呕吐等消化系统障碍时，可能导致食物吸收不良，从而增加低血糖风险，需特别注意。 本药含有乳糖，乳糖不耐受或特定遗传性代谢障碍的患者禁用。 在用药的初始一周内，低血糖风险较高，因此需仔细监测血糖。 老年人、营养状况不佳或饮食不规律的患者、以及经常饮酒的人更容易出现低血糖。 运动量与碳水化合物摄入不平衡或饮食模式发生改变时也需特别留意。 肾或肝功能减弱的患者、其他药物过量使用的情况下低血糖风险增加。 此外，甲状腺异常或肾上腺功能低下等内分泌疾病患者，服用β-受体拮抗剂等特定药物的老年人也应谨慎。 与可能影响血糖控制的药物联合使用时，也需要仔细观察。 服用本药后可能出现低血糖症状。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、不安、注意力降低、困惑、嗜睡，严重时可能出现意识丧失或昏迷。 若出现低血糖，需立即摄入含糖的食物或寻求医生的帮助进行治疗。 此外，用药初期可能会出现暂时性的视力模糊或消化系统障碍、肝功能异常、血液异常、过敏反应等，若出现异常症状请咨询医生。 本药与规律用药相结合，进行膳食控制和运动疗法，对良好血糖调控非常重要。 为预防低血糖，应始终准备含糖食物，并认真了解低血糖症状及其处理方法。 在压力环境中、或手术、感染等情况下，若血糖控制困难，可以暂时转换为胰岛素治疗。 应定期进行血糖和尿糖检查，以确认药物效果，必要时调整治疗方案。 本药通过肾脏排泄，因此老年人或肾功能减退的患者需注意剂量调整。 若过量使用，则可能出现严重低血糖，需立即到医疗机构进行适当治疗。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视力障碍，震颤，不完全性麻痹，知觉异常，头晕，无力，控制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，困倦，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视野模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，中性粒细胞减少症，无中性粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性反应，血管水肿，皮肤黏膜综合征，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度下降，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应存放在密闭容器中，以防止空气或潮湿侵入。存储温度应保持在1到30度之间的室温，这样可以有效保持药品的效力。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片/瓶，100片/瓶