ミディア錠（グリメピリド）

成人服用量

この薬は1日1回経口投与します。 朝食前または最初の食事の直前に服用してください。 1日1回、グリメピリドとして1 mgから投与を開始し、必要に応じて1～2週間の間隔で1 mgずつ増量します。 一般的に4 mg以上の投与では追加効果はほとんどありませんが、場合によっては6 mgまたは8 mgまで増量することができます。 1日4 mg投与が失敗したら、まずインスリン療法へ切り替えることを考慮し、それ以外の場合はインスリンまたはその他の経口糖尿病薬との併用を考慮すべきです。

この薬はインスリン依存型糖尿病患者や糖尿病性ケトン血症患者には投与してはいけません。 この薬や成分にアレルギー反応があった患者も使用してはいけません。 重度の肝機能や腎機能が severely障害された患者にはこの薬を使用せず、インスリン治療に切り替えることが推奨されます。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、および授乳中の者はこの薬を服用しないでください。 重度の感染症、手術前後、または大きな外傷がある患者にはインスリン治療を推奨します。 下痢や嘔吐などの消化器障害がある場合、食物の吸収が不十分になり、低血糖の危険があるため注意が必要です。 この薬は乳糖を含んでおり、乳糖不耐症や特定の遺伝的代謝障害のある患者には投与しません。 投与初期1週間は低血糖のリスクが高いため、血糖をしっかり観察する必要があります。 特に高齢者、栄養状態が良くないまたは食事が不規則な患者、アルコールを頻繁に摂取する人は低血糖に対してより脆弱です。 運動量と炭水化物摂取が不均衡または食事パターンが変わった場合にも注意が必要です。 腎や肝の機能が弱い患者、他の薬物を過剰に服用した場合も低血糖リスクが増加します。 また、甲状腺異常や副腎機能低下のような内分泌疾患がある患者、ベータ遮断薬など特定の薬を服用している高齢者も注意が必要です。 血糖コントロールに影響を与える薬物と併用する場合にも慎重な観察が必要です。 この薬を服用すると低血糖症状が出ることがあります。 低血糖の症状としては頭痛、強い空腹感、悪心、疲労、不安、集中力低下、混乱、眠気、重症の場合は意識喪失や昏睡状態に至ることがあります。 低血糖時には直ちに糖分を含む食べ物を摂取するか、医師の助けを受けて治療を受ける必要があります。 また、投与初期には一時的な視力のぼやけや消化器障害、肝機能異常、血液異常、アレルギー反応が現れることがありますので、異常症状があれば医師に相談してください。 この薬は規則的に服用し、食事療法、運動療法を並行して血糖をよくコントロールすることが重要です。 低血糖を予防するためには、糖分を含む食べ物を常に用意しておき、低血糖症状と治療方法をよく把握しておく必要があります。 ストレス状況や手術、感染などで血糖コントロールが困難な場合には、一時的にインスリン治療に切り替えることができます。 血糖と尿糖検査を定期的に行い、薬の効果を確認し、必要に応じて治療方法を調整する必要があります。 この薬は腎臓を通じて排泄されるため、高齢者や腎機能が低下した患者は用量調整に注意が必要です。 過剰投与の場合は低血糖が重度に現れることがあるため、直ちに医療機関で適切な治療を受ける必要があります。

重篤な副作用

発疹、重度の浮腫（むくみ）、呼吸困難、血圧低下、ショック、皮膚粘膜症候群（スティーブンス・ジョンソン症候群）、アナフィラキシー、血管浮腫、肝機能異常（黄疸）、重度のアレルギー反応、重度低血糖、意識喪失、昏睡、浅い呼吸、脳けいれん、発作、血小板減少性紫斑病、重度の血液異常、血小板数10000/μL未満、肝不全、重度低血糖の臨床症状、重度の浮腫

軽度の副作用

頭痛、強い空腹感、悪心、嘔吐、疲労、睡眠障害、不安、攻撃性、集中力低下、敏捷性または行動力の低下、うつ、混乱、言語障害、失語症、視覚障害、振戦、不完全麻痺、知覚異常、めまい、無力感、自己制御力の喪失、一時的な精神錯乱、眠気、徐脈、発汗、冷たく湿った皮膚、頻脈、高血圧、動悸、狭心症、心房細動、視野ぼやけ、上腹部の満腹感または圧迫感

この薬は空気や湿気に曝露されないよう、しっかり密閉した容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが重要です。こうして保管することで、薬の効果を長く保つことができます。

外形

緑色の長方形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶