格莱丁片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况分别调整。用至少1/2杯水送服，不得咀嚼。本药每日口服1次。应于早餐前或第一餐前服用。服用本药后切勿不进食，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1）初始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，起始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，每隔1～2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后额外疗效很小，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后代谢控制有所改善。每日服用4 mg仍无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则可考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2）后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，因此本药的需要量可能降低。为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3）由其他口服降糖药改用本药 本药与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。由其他口服降糖药改用本药时，建议按照“初始剂量”部分所述方法，即从每日1 mg开始，并可每隔1～2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4）用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使早期成功处理低血糖，仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1）与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，于第一餐时服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，并根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需测量血糖和糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2）与二甲双胍联合治疗 患者对本药最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本药和二甲双胍时，可通过调整各药剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药最低有效剂量。合用本药和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加，应采取适当的预防措施。

本药物不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，对于曾经对本药物或其成分有过敏反应的患者、严重肝或肾功能障碍的患者安全起见，应避免使用。 孕妇、可能怀孕的女性及哺乳期的女性也不应使用本药物。 对严重感染、手术或重度外伤患者建议使用胰岛素疗法，应避免使用本药物。 胃肠道障碍的患者因食物吸收困难而存在低血糖风险，需特别注意。 本药物含有乳糖，因此对乳糖不耐受或某些遗传疾病患者不应给予。 初始用药时低血糖风险较高，尤其是老年人或营养状态差、经常跳过餐的患者、肾或肝功能较弱的患者应仔细观察。 频繁饮酒或与其他药物共同使用也可能增加低血糖的风险，应咨询医生。 对本药物中含有的四号黄色染料过敏的患者也应谨慎使用。 可能会出现低血糖症状，症状包括头痛、极度饥饿、恶心、疲劳、困惑、嗜睡、意识降、等。 发生低血糖时应及时摄入糖分以缓解症状，严重情况下则需医疗人员的紧急处理。 可能会出现暂时性视力异常或消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛等），以及偶尔发生的肝功能异常或血液异常症状。 过敏反应可能导致皮疹、瘙痒，严重时会出现呼吸困难或休克症状，如有上述症状应立即通知医疗人员。 本药物必须与规律服用、饮食疗法、运动疗法结合使用，并且定期检查血糖控制状况非常重要。 为预防低血糖，应该充分了解糖分摄入的方法和低血糖的症状，并建议随身携带糖分以备紧急情况。 因本药物可能与其他药物相互作用，如正在服用其他药物，请务必告知医生或药师。 特别是与肝脏代谢药物合用时，需要小心避免影响血糖控制。 孕妇或哺乳期女性不应使用本药物，转而接受胰岛素治疗更为安全。 18岁以下儿童的安全性尚未得到确认，因此建议不使用。 老年人的肾功能降低可能导致药物浓度升高，因此需要调整剂量。 如过量使用可能会导致严重低血糖，应立即前往医疗机构接受治疗， 紧急情况下可通过注射葡萄糖迅速恢复血糖至正常水平。 应将本药物存放在儿童接触不到的地方，并将其保存在原包装中以保持药物的安全性和效果。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，震颤，不完全瘫痪，感知异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤苍冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视野模糊，上腹部的饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性反应，血管性水肿，皮肤黏膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药物应存放在密封容器中，以保护其免受空气和湿气的影响。建议储存温度保持在1到30度之间的室温。这种储存可以使药物的效果持续更长时间。

外观

绿色长方形药片

包装单位

每瓶100片，30片/瓶