グレディン錠（グリメピリド）

成人服用量

1日1回経口投与する。水1/2カップ以上と一緒に噛まずに飲み込む。 朝食前または最初の食事の直前に服用することが非常に重要であり、服用後は食事を抜かないことが非常に重要である。 初期用量は1日1回1mgから開始し、1～2週間の間隔で1mgずつ増量することができる。 一般的に4mg以上の用量を投与した場合、追加効果はほとんどないが、一部の患者は6mgに達することがある。

この薬は、インスリン依存型糖尿病患者や糖尿病性ケトン血症、昏睡状態にある患者には使用してはならない。 また、この薬または成分にアレルギー反応があった患者、重度の肝機能または腎機能障害がある患者には投与してはならない。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性もこの薬を使用してはならない。 重度の感染症や手術、重篤な外傷患者にはインスリン療法が推奨されるため、この薬は避けるべきである。 消化器障害がある場合には、食物の吸収が困難で低血糖の危険があるため注意が必要である。この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症や特定の遺伝病がある患者には投与してはならない。 投与初期は低血糖の危険が高いため、特に高齢者や栄養状態が悪い、または食事を抜く患者、腎や肝機能が弱い患者などは注意深く観察する必要がある。 アルコール摂取が頻繁であったり他の薬と併用する場合にも低血糖の危険が増すため、医師に相談する必要がある。 この薬に含まれる黄色4号にアレルギーがある患者も慎重に投与しなければならない。 低血糖症状が現れることがあり、症状としては頭痛、強い空腹感、吐き気、疲労、混乱、倦怠感、意識低下などがある。 低血糖が生じた場合には、糖を摂取して迅速に症状を緩和し、重症の場合には医療従事者による緊急治療が必要である。 一時的な視覚異常や消化器症状（吐き気、嘔吐、腹痛など）が現れることがあり、肝機能異常や血液異常症状も稀に発生することがある。 アレルギー反応として皮膚発疹、かゆみ、重篤な場合は呼吸困難やショック症状が現れることがあるため、これらの症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせる必要がある。 この薬は定期的に服用するとともに、食事療法、運動療法を並行して行う必要があり、血糖コントロール状態を定期的に確認することが重要である。 低血糖予防のために糖の摂取法や低血糖症状について十分に理解しておく必要があり、緊急時に備えて常に糖を携帯することが推奨される。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬剤があれば必ず医師または薬剤師に知らせる必要がある。 特に肝臓で代謝される薬剤と併用する場合は、血糖コントロールに影響を及ぼす可能性があるため注意が必要である。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用せず、インスリン治療に切り替えることが安全である。 18歳未満の小児に対する安全性は確認されていないため、使用しないのが望ましい。 高齢者の場合、腎機能が低下しているため、薬物濃度が高くなる可能性があるため、用量調整が必要である。 過剰投与時には重度の低血糖が発生する可能性があるため、直ちに医療機関を訪れて治療を受ける必要があり、 緊急時にはブドウ糖注射によって血糖を迅速に正常化する必要がある。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、元の容器に入れて保管する必要があり、そうすることで薬の安全性と効果を維持することができる。

重篤な副作用

じんましん、重度のむくみ（浮腫）、呼吸困難、胸の圧迫感、冷や汗、顔面蒼白、重度のアレルギー反応、重度の発疹、水疱、皮膚が剥がれる、口/目の粘膜の痛み、重度の皮膚異常反応、呼吸の問題、皮膚または目が黄色くなること（黄疸）、全身が非常にだるくなる、肝機能異常（黄疸）、突然で非常に重度の頭痛、稲妻のような頭痛、発作、意識混乱、視覚異常、麻痺、重篤な神経障害

軽度の副作用

頭痛、強い空腹感、吐き気、嘔吐、疲労、睡眠障害、不安、攻撃性、集中力低下、敏捷性または行動力低下、うつ、混乱、言語異常、失語症、視覚障害、震え、不完全麻痺、知覚異常、めまい、無力感、自制力喪失、一時的な精神錯乱、眠気、浅い呼吸、徐脈、発汗、冷たく湿った皮膚、頻脈、高血圧、動悸、狭心症、心不全、視野がぼやける、吐き気、下痢

この薬は空気と湿気から保護するために密閉容器に保管しなければなりません。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましい。このように保管すれば、薬の効果を長持ちさせることができます。

外形

緑色の長方形の錠剤

包装単位

100錠/瓶、30錠/瓶