格利米片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者单独调整。至少用1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用本品。服用本品后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，开始时给予格列美脲1 mg，每日1次。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎不会产生额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制可进一步改善。若每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合用药。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而降低对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”项所述方法。即从每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使使用磺酰脲类药物初期成功控制低血糖，仍可能再次发生低血糖。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者，当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 若患者对本品最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺酰脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合用药时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合用药存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

该药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者或患有糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。也不应给予对该药或磺酰脲类、磺胺类药物有过敏反应的患者。对肝或肾功能严重下降的患者使用经验不足，因此建议在这种情况下转为胰岛素治疗。怀孕或可能怀孕的女性，以及哺乳期女性也不应服用该药。严重感染、手术前后、严重外伤的患者需要胰岛素治疗，所以不使用该药。有胃肠障碍如腹泻或呕吐的患者，因食品吸收不良而有低血糖的风险，因此需特别小心。初次服用该药的第一周，由于低血糖风险较高，需要仔细监测血糖状态。特别是老年人、营养状况不佳或进食不规律的人、经常饮酒的人，低血糖风险更高，需要注意。有肾或肝功能较弱的患者、其他内分泌疾病患者也可能对该药敏感，因此需要小心。此外，若与其他药物同服，可能通过相互作用影响血糖控制，务必告知医生或药师。该药具有降低血糖的效果，因此可能出现低血糖症状。低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、不安、注意力下降、眩晕、混乱、嗜睡、意识丧失等。严重时可能引发癫痫发作或昏迷，一旦出现症状应立即摄取糖分或寻求医疗帮助。此外，服用该药初期可能会暂时视力模糊，罕见的还有胃肠不适或肝功能异常、血液异常反应、过敏反应等。若出现严重过敏症状或皮疹，应立即停药并咨询医生。有效使用该药需定期服用并结合饮食和运动治疗。发生低血糖时，应摄入含糖的食物或饮料以迅速恢复血糖，人工甜味剂无效。尤其在用药初期或剂量变更时，应仔细观察低血糖症状，驾驶或操作机械时须注意。该药可能与其他药物相互作用，如正在服用其他药物，请务必告知医生。尤其是与某些抗生素、抗真菌药、类固醇、β-adrenergic blockers等同服可能会影响血糖控制。此外，饮酒可能会使该药的效果产生无法预测的变化，因此要小心。孕妇或哺乳期女性可能对胎儿或新生儿有风险，因此不应使用该药并应转为胰岛素治疗。18岁以下的儿童尚未确认该药的安全性和有效性，因此不应使用。老年人因肾功能可能下降，故需谨慎调整剂量，特别注意低血糖风险。过量服用可能导致严重的低血糖，应立即就医接受适当治疗。该药应保存在儿童接触不到的地方，并存放在原包装中以保持质量。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

该药应存放在不暴露于空气或湿气的密闭容器中。存放温度需保持在摄氏1度至30度之间的室温。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶