氯格列脲片（盐酸二甲双胍）

成人服用量

给药剂量应根据个人的药物效果和耐受性来决定，不应超过每日推荐的最大剂量。 该药应以低剂量开始，以减少胃肠道不良反应，并确定适当血糖控制所需的最小剂量，每日2至3次，每次500毫克与餐同服。 剂量增加应逐步每周增加500毫克，直至2000毫克。如需服用2000毫克，通常在早晚分开服用。超过2000毫克时，应每日分为3次与餐同服，最大每日剂量可达2550毫克。 在开始给药和调整剂量时，应检测对该药的治疗反应，并确认最小有效剂量，需在空腹时测量血糖。血液中的糖化血红蛋白浓度应每三个月测量一次。 该药的治疗目标是单独治疗或与磺脲类药物或胰岛素联合使用时，以最小有效剂量给药，减少空腹时血糖及血液中糖化血红蛋白浓度至正常或接近正常水平。 通常，当仅通过饮食疗法无法控制血糖时，短期使用该药也能获得令人满意的效果。 儿童和青少年 该药可用于10岁及以上的儿童或青少年。 一般起始剂量为每日1次500毫克，与餐中或餐后服用。 一周后测量血糖水平以调整剂量。胃肠道副作用可通过逐渐增加剂量得到改善。每日最大剂量为2000毫克，应分为2至3次服用。 肾功能障碍患者 该药可在无其他增加乳酸酸中毒风险的病症情况下，针对3a期中度（moderate）肾功能障碍患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小管滤过率[GFR] 45≤~<60mL/min/1.73㎡），通过以下剂量调整使用： - 起始剂量为每日1次500毫克或850毫克。每日最大剂量为1000毫克，分2次给药。需每3至6个月密切观察肾功能。如肌酐清除率或肾小管滤过率降至45ml/min或低于45ml/min/1.73㎡，则应立即停止给药。

儿童服用量

10岁以上的儿童或青少年，一般起始剂量为每日1次500毫克，与餐中或餐后服用。 一周后测量血糖水平以调整剂量。

该药可能引发严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此需谨慎使用。 特别是对肾功能中度以上减退的患者、脱水、严重感染、心力衰竭、急性心肌梗死等状况的患者应避免使用。 此外，计划进行放射性碘造影检查的患者需停用该药，并在确认肾功能正常后再重新开始使用。 对该药过敏或有1型糖尿病、糖尿病酮酸中毒病史的患者也不应使用。 对重度感染或外伤性全身障碍患者、计划手术的患者等应暂时停用该药，并在肾功能恢复正常后再重新开始。 对营养状况不佳或肝功能障碍、肺功能障碍、过量饮酒患者也需谨慎对待。 服用该药期间，饮食不规律、剧烈运动、服用相互作用药物时，乳酸酸中毒和低血糖风险增加，因此应谨慎给药。 乳酸酸中毒虽罕见但极为严重，如出现肌肉痛、呼吸困难、疲劳、腹痛等症状，应立即咨询医生。 胃肠道症状包括腹泻、恶心、呕吐等常见，初期可逐渐增加剂量或与餐后同服以减轻症状。 本药经肾脏排泄，因此需定期进行肾功能检查，如肾功能减退则需停止使用。 酒精摄入影响乳酸代谢可能增加乳酸酸中毒风险，因此服用期间应避免过量饮酒。 若血糖控制不良或出现低血糖症状，应立即告知医务人员，尤其是老年人或虚弱患者需特别谨慎。 怀孕期间能通过胎盘，因此计划怀孕或孕妇应在咨询医生后决定是否使用该药。 哺乳期因该药会分泌至乳汁，因此须谨慎决定是否哺乳及药物治疗是否停止。 对儿童和老年人需谨慎调整剂量，并需定期监测。 过量服用时，血液透析可能有效；应立即前往医疗机构。该药与其他药物相互作用较多，若正在服用其他药物，必须告知医务人员。 最后，该药应存放在儿童无法接触的地方，并且不应转移至其他容器中。

严重副作用

严重乳酸酸中毒（与急性肾功能恶化、心肺疾病、脓毒症状态相关）、伴随高血压的严重水肿、严重过敏反应（荨麻疹、严重肿胀、胸闷、呼吸困难、出汗、面色苍白）、严重皮肤异常反应（高烧和严重皮疹、水泡、皮肤剥落、口腔/眼睛黏膜疼痛）、呼吸问题（气短或呼吸困难、哮喘发作、伴随咳嗽和发热的呼吸异常）、肝脏问题

轻微副作用

胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、金属味、皮疹、贫血、白细胞减少、血小板减少、维生素B12缺乏、肝功能异常、低血糖症状

该药应存放在密闭容器中，以防空气或湿气进入。保存温度应保持在1至30度的室温范围内。如此存放可长期保持药效。

外观

白色圆形薄膜涂层片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶, 500片/瓶