格拉维斯片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过推荐的每日最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定适当控制血糖所需的最低剂量，必须从低剂量开始使用本品，每次500mg，每日2～3次，随餐服用。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次随餐服用，每日最大剂量为2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每3个月测量一次血糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是，无论单药使用，还是与磺脲类或胰岛素联合使用，均以最低有效剂量使空腹血糖及血糖化血红蛋白浓度降低至正常或接近正常水平。 通常，单靠饮食疗法即可控制血糖的患者若出现暂时性血糖控制不佳，短期使用本品也可获得充分疗效。 对于中度（moderate）肾功能损害stage 3a患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整后使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。若肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73㎡，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁及以上儿童或处于生长发育期的青少年：通常起始剂量为500 毫克，每日1次，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。将该剂量分为2~3次服用。

该药可能引发严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此需谨慎使用。 特别是对肾功能中度以上减退的患者、脱水、严重感染、心力衰竭、急性心肌梗死等状况的患者应避免使用。 此外，计划进行放射性碘造影检查的患者需停用该药，并在确认肾功能正常后再重新开始使用。 对该药过敏或有1型糖尿病、糖尿病酮酸中毒病史的患者也不应使用。 对重度感染或外伤性全身障碍患者、计划手术的患者等应暂时停用该药，并在肾功能恢复正常后再重新开始。 对营养状况不佳或肝功能障碍、肺功能障碍、过量饮酒患者也需谨慎对待。 服用该药期间，饮食不规律、剧烈运动、服用相互作用药物时，乳酸酸中毒和低血糖风险增加，因此应谨慎给药。 乳酸酸中毒虽罕见但极为严重，如出现肌肉痛、呼吸困难、疲劳、腹痛等症状，应立即咨询医生。 胃肠道症状包括腹泻、恶心、呕吐等常见，初期可逐渐增加剂量或与餐后同服以减轻症状。 本药经肾脏排泄，因此需定期进行肾功能检查，如肾功能减退则需停止使用。 酒精摄入影响乳酸代谢可能增加乳酸酸中毒风险，因此服用期间应避免过量饮酒。 若血糖控制不良或出现低血糖症状，应立即告知医务人员，尤其是老年人或虚弱患者需特别谨慎。 怀孕期间能通过胎盘，因此计划怀孕或孕妇应在咨询医生后决定是否使用该药。 哺乳期因该药会分泌至乳汁，因此须谨慎决定是否哺乳及药物治疗是否停止。 对儿童和老年人需谨慎调整剂量，并需定期监测。 过量服用时，血液透析可能有效；应立即前往医疗机构。该药与其他药物相互作用较多，若正在服用其他药物，必须告知医务人员。 最后，该药应存放在儿童无法接触的地方，并且不应转移至其他容器中。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 不愉快的金属味

该药应存放在密闭容器中，以防空气或湿气进入。保存温度应保持在1至30度的室温范围内。如此存放可长期保持药效。

外观

白色圆形薄膜涂层片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶, 500片/瓶