格利敏片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1）初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，血糖控制可进一步改善。每日服用4 mg仍未奏效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2）后续剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3）由其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。由其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”一节所述方法，即每日1次，每次1 mg开始治疗，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4）用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期已成功应对，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1）与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2）与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合用药存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药物不适用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态患者。 有对本药物、其成分或磺酰脲类药物过敏反应的患者也应停止使用。 严重肝脏或肾脏功能不全的患者禁用此药，建议在此情况下转为胰岛素治疗。 孕妇或有怀孕可能的女性、哺乳期女性也应停止使用此药。 严重感染、手术前后或有严重外伤的患者可能需要胰岛素治疗，因此在使用本药物时需要注意。 如果因腹泻或呕吐等原因导致食物吸收不良，则存在低血糖风险，需要小心。 在首次服用此药的第一周，低血糖风险较高，需仔细观察血糖状态。 尤其是老年人、营养状态差或漏餐情况下，运动与碳水化合物摄入不平衡时更需谨慎。 经常饮酒或肾、肝功能减退的患者也可能增加低血糖风险，因此需要注意。 此外，如果有其他内分泌疾病或同时服用特定药物，也可能增加低血糖的风险。 当存在这些风险因素时，应与医生或药剂师商讨调整剂量或用药方法。 服用本药物时最常见的副作用是低血糖，症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、不安、混乱、嗜睡、意识降低等。 低血糖应立即摄入糖分治疗，严重时可能需要急救。 此外，初期因血糖变化可能出现视力模糊、消化系统症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等不适，如有异常症状应立即告知医疗人士。 偶尔可能会发生严重过敏反应或肝衰竭，因此需加以注意。 服用本药物时，规律的饮食、运动和体重管理重要，同时应持续检查血糖控制状态。 需充分向患者和家属解释低血糖症状与风险因素，准备好在低血糖发生时立即摄入糖分。 特别是在用药初期或调整剂量时需更加细致观察。 在压力大、手术或感染情况下，可能会导致血糖控制困难，因此有时会转为胰岛素治疗。 本药物与其他药物有较多相互作用，服用其他药物或停药时必须告知医生或药剂师。 尤其是在与降低或升高血糖的药物同时服用时，需注意可能影响血糖控制。 此外，由于本药物在肝脏代谢，因此与影响肝脏代谢的药物联合使用时需加以注意。 孕期或哺乳期间服用本药物会对胎儿或新生儿造成伤害，因此应停止使用， 如果有怀孕计划，务必与医生商讨以转为胰岛素治疗为宜。 该药物在18岁以下儿童中未确认安全性与有效性，因此不使用。 老年人需谨慎调整剂量，可能存在肾功能减退的情况。 过量服用可能导致严重低血糖，应立即在医疗机构接受适当急救， 可能需要诱导呕吐、阻止药物吸收、葡萄糖注射等治疗。 本药物应存放在儿童无法接触的地方，放入原包装中贮存，以免误用或影响药物质量。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，震颤，不完全麻痹，知觉异常，头晕，无力，失去自制力，短暂的精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤湿冷，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，上腹部饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无嗜中性粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部肿胀，阳痿，面部潮红，胃炎

本药物应存放在密闭容器中以防止空气和潮湿侵入。 此外，建议避开直射阳光，存放于1度至30度之间的室温。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶