グリミン錠（グリメピリド）

成人服用量

1日1回経口投与します。 初期用量はグリメピリドとして1mgから始まり、1〜2週間間隔で1mgずつ増量します。 一般に4mg以上の用量を投与した場合には追加効果はほとんどないが、必要に応じて6mg（または8mg）まで増量することができます。 併用療法の場合： - インスリンとの併用時には、1日1回初回の食事と共に8mg投与し、インスリンの用量は空腹時血糖に応じて調整します。

この薬はインスリン依存型糖尿病患者や糖尿病性ケトアシドーシス、昏睡状態の患者には投与しません。 この薬またはこの薬の成分、またはスルホニルウレア系薬物にアレルギー反応があった患者も使用を避けるべきです。 重度の肝臓や腎機能が低下した患者にはこの薬を使用せず、こうした場合にはインスリン治療に切り替えることが推奨されます。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、および授乳中の女性もこの薬を服用してはなりません。 重度の感染症、手術前後、または重度の外傷がある患者はインスリン治療が必要になることがあるため、この薬の使用には注意が必要です。 下痢や嘔吐などで食物吸収がうまくいかない場合には低血糖のリスクがあるので注意が必要です。 この薬を初めて服用する最初の1週間は低血糖のリスクが高いので、血糖状態を注意深く観察する必要があります。 特に高齢者、栄養状態が良くない、食事をスキップする場合、運動と炭水化物摂取が不均衡な場合にはさらに注意が必要です。 アルコールを頻繁に摂取する、または腎臓及び肝機能が低下している患者も低血糖のリスクが増加する可能性があるため注意が必要です。 また、他の内分泌疾患があったり、特定の薬剤を併用する場合でも低血糖のリスクが高まる可能性があります。 これらのリスク要因があるときは、医師や薬剤師と相談し、用量或いは投与方法を調整する必要があります。 この薬の服用時に最も一般的な副作用は低血糖であり、その症状は頭痛、激しい空腹感、吐き気、疲労、不安、混乱、眠気、意識低下などが現れることがあります。 低血糖は直ちに糖分を摂取して治療する必要があり、重度の場合には緊急の治療が必要になることがあります。 また、初期には血糖の変化により視界のぼやけや消化器系症状、肝機能異常、血液異常、アレルギー反応などが現れることがあるため、異常があればすぐに医療従事者に知らせるべきです。 まれに深刻なアレルギー反応や肝不全が発生する可能性があるため注意が必要です。 この薬を服用する際には定期的な食事と運動、体重管理が重要であり、血糖コントロール状態を定期的に確認する必要があります。 低血糖の症状とリスク要因について患者及び家族に充分に説明し、低血糖が発生した場合には直ちに糖分を摂取できるように準備しておく必要があります。 特に投与初期や用量の変更時にはさらに注意深い観察が必要です。 ストレス状況や手術、感染時には血糖コントロールが困難になることがあるため、インスリン治療に切り替えるケースもあります。 この薬は他の薬剤との相互作用が多いため、他の薬を服用したり、服用を中止する際は必ず医師や薬剤師に知らせる必要があります。 特に血糖を下げるまたは上げる薬剤と併用する場合には血糖コントロールに影響を及ぼす可能性があるため注意が必要です。 また、この薬は肝臓で代謝されるため、肝代謝に影響を与える薬剤と併用する際にも注意が必要です。 妊娠中または授乳中の場合、この薬を服用すると胎児や新生児に害を及ぼす可能性があるため服用を避けるべきです。 妊娠計画がある場合には必ず医師と相談し、インスリン治療に変更するのが良いでしょう。 この薬は18歳未満の小児において安全性と効果が確認されていないため使用しません。 高齢者の場合は腎機能が低下している可能性があるため、用量を慎重に調整する必要があります。 過剰摂取時には重度の低血糖が発生する可能性があるため、直ちに医療機関で適切な緊急処置を受ける必要があり、 嘔吐誘導、薬剤吸収阻止、ブドウ糖注射などの治療が必要になることがあります。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、元の容器に入れて保管し、誤用や品質の低下を防ぐ必要があります。

重篤な副作用

じんましん、重度のむくみ（血管浮腫を含む）、呼吸困難、ショック、アナフィラキシー、皮膚粘膜症候群（スティーブンス・ジョンソン症候群）、肝機能異常（肝機能不全、黄疸、肝炎）、重度の神経系症状（脳痙攣、昏睡、意識喪失）、血液系異常（溶血性貧血、再生不良性貧血、白血球減少症、無顆粒球症、汎血球減少症、血小板減少性紫斑病）

軽度の副作用

低血糖症状（頭痛、激しい空腹感、吐き気、嘔吐、疲労、睡眠障害、不安、集中力低下、めまい、眠気など）、視界のぼやけ、消化器障害（吐き気、嘔吐、下痢、腹痛）、肝内酵素の増加、かゆみ、発疹、じんましん、血小板減少症、味覚障害、脱毛、体重増加、顔のむくみ、勃起不全、顔面紅潮、胃炎

この薬は空気や湿気から保護するために必ず密閉容器に保管する必要があります。また、直射日光を避け、1度から30度の室温で保管することが推奨されます。

外形

緑色の長方形の錠剤

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶