辉瑞甲氨蝶呤注射液5g

成人剂量

1. 白血病 甲氨蝶呤每日5～10 mg，每周3～6日口服。 根据患者耐受性及症状严重程度增减剂量。 2. 滋养细胞疾病 本品每日10～30 mg口服（可酌情增减）。 以5日为1个疗程，停药7～12日后重复给药。 3. 类风湿关节炎 建议在治疗前1周口服本品5～10 mg作为单次试验剂量，以检测特异质不良反应。 每周1次口服7.5～20 mg，或每隔12小时口服2.5 mg、共3次。 为达到最佳反应，可逐渐增加剂量，但每周总剂量不得超过20 mg。 达到疗效后，应将给药方案减至可能的最低剂量。 4. 银屑病 建议在治疗前1周口服本品5～10 mg作为单次试验剂量，以检测特异质不良反应。 用于其他药物无效的重度难治性银屑病时，每周1次口服7.5～20 mg，或每隔12小时分3次口服。 注射剂用于银屑病 建议在治疗前1周口服本品5～10 mg作为单次试验剂量，以检测特异质不良反应。 用于对既往疗法无效的严重、无法控制的银屑病时，通常每周1次口服10～25 mg，也可静脉或肌内注射。 注射给药时，根据患者反应调整剂量。 注射剂其他适应症 乳腺癌：静脉注射10～60 mg/㎡。 肺癌：静脉输注或静脉注射20～100 mg/㎡。 头颈癌：静脉输注240～1,080 mg/㎡后，进行亚叶酸钙解救治疗。 膀胱癌：每1周或2周静脉注射或静脉输注一次，最高100 mg。 骨肉瘤：静脉输注600～9,000 mg/㎡后，进行亚叶酸钙解救治疗。 非霍奇金淋巴瘤：静脉注射或静脉输注90～900 mg/㎡后，给予大剂量亚叶酸钙。 上述给药方案可单独使用或与其他药物合用；合用时应考虑毒性增加并降低剂量。

儿童剂量

1. 白血病 婴儿1.25～2.5 mg，儿童2.5～5 mg，每周3～6日口服。 注射剂 儿童脑膜白血病：每隔1周鞘内注射12～15 mg/㎡（约0.4～0.5 mg/kg），直至脑脊液恢复正常。 滋养细胞疾病：以5日为1个疗程，每日10～30 mg/㎡（可酌情增减），连续5日肌内注射。停药7～12日，或直至不良反应消退。 可重复3～5个疗程。

本药在治疗类风湿关节炎或银屑病时，每周仅需服用一次，遵守服用方法，否则可能导致严重副作用。 本药与氟嘧啶的交替使用治疗具有风险，必须在医生的监督下进行，仅在能应对紧急情况的医疗机构中使用。 与质子泵抑制剂联合高剂量使用时，该药物的血液浓度可能升高导致毒性，因此需小心。 对本药过敏或重度肾脏、肝脏功能受损的患者、胸腔积液或腹水的患者、特定血液疾病或免疫缺陷症患者、妊娠中或有可能怀孕的女性、哺乳期女性等不可使用。 腹泻、口腔炎、胃溃疡、血液异常、感染症患者，及儿童、老年人需谨慎使用本药，并在出现异常症状时立即咨询医生。 本药可能导致严重过敏反应、消化道出血、肺炎、肝炎、肾损伤、皮肤异常、感染、血细胞减少等多种副作用，因此在用药期间应密切观察患者状态。 长期用药时需定期检查骨髓功能、肝肾功能，发现异常时需停止用药或调整剂量。 此外，本药可能影响生殖功能，因此在用药期间及用药后的一段时间内应避免怀孕，男性在用药期间及用药后的一段时间内也应采取避孕措施。 本药与多种药物可能发生相互作用，因此在与其他药物共同使用时，务必咨询医生或药剂师，尤其是在与特定抗生素、消炎药、利尿剂、维生素制剂等联用时需特别注意。 孕妇和哺乳期女性不得服用本药，若不得已需中断哺乳。 由于在儿童及老年人中的安全性未得到充分确认，需特别谨慎。 如出现过量，应立即就医并接受适当治疗，可能会使用特定解毒剂以降低本药的毒性。 本药不得与其他药物混合，必须使用指定稀释液稀释，使用后剩余溶液需丢弃。 存储时应放置在儿童无法触及的地方，且不宜转移到其他容器中。

休克，过敏反应症状，出血性肠炎，坏死性肠炎，腹痛，腹泻，恶心，呕吐，口腔炎，食欲减退，舌炎，丘疹性水肿，消化道溃疡，出血，血便，肠梗阻，胰腺炎，间质性肺炎，肺纤维化，发热，咳嗽，呼吸困难，肺泡出血，急性肺水肿，头痛，嗜睡，视力模糊，失语症，不完全性麻痹，麻痹，痉挛，昏迷，痴呆，颈部和臀部紧张，背痛，感觉异常，感觉减退，脑脊液压增高，急性特发性多发性神经炎，无精症，卵巢功能减退，月经不调，不孕，流产，胎儿畸形，氮血症，卵子生成缺陷，精子发生缺陷，阴道炎，阴道溃疡，巨细胞减少，无粒细胞症，贫血，白细胞减少症，血小板减少症，败血症，低丙种球蛋白血症，淋巴增生性疾病，重度肝炎，肝功能障碍，黄疸，脂肪肝，肝组织坏死，横纹肌溶解，肝衰竭，肝组织纤维化，肝硬化，肾功能衰竭，膀胱炎，血尿，BUN升高，肌酐升高，急性肾衰竭，肾小管坏死，重度肾病，意识障碍，血压降低，心动过速，麻木感，打喷嚏，呼吸困难，胸部不适，冷汗，皮肤粘膜综合症，史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死松解，里尔综合症，光敏反应，发热，皮疹，荨麻疹，瘙痒，红斑性皮疹，红斑，色素沉着，脱色，皮下出血，青春痘，脱发，毛细血管扩张，溃疡，眼充血，皮肤脱落，脱落性皮肤炎，肺囊虫肺炎，肺炎，败血症，巨细胞病毒感染，带状疱疹，骨质疏松，骨密度下降，下颌骨坏死，倦怠，腮腺炎，结膜炎，膀胱炎，关节炎，肌肉痛，糖尿病，猝死，水肿，脊髓病，急性化学性蛛网膜炎症状，亚急性脊髓病

本药应保存在密封容器中，防止空气和湿气进入。此外，应避免阳光直射，存放在25度以下的阴凉处。

外观

透明的小瓶中装有黄色至橙色的清澈液体注射剂

包装单位

5 g/50mL X 1 小瓶