美匹利德片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，勿咀嚼。本品每日1次口服。应在早餐前或第一餐前服用本品。服用本品后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，起始剂量为格列美脲每日1次，每次1 mg。如有必要，可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常给予超过4 mg的剂量时几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制效果更好。如果每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现可能增加低血糖或高血糖风险的其他因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在准确的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”项中所述的方法。即从每日1 mg开始给药，可间隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，立即摄入糖可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使低血糖在初期得到成功处理，也可能复发。因此应密切观察患者。严重低血糖需要医生立即处理并进行随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐给予8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值，大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量反应不足，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。联合使用本品与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药不应给予依赖胰岛素的糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，对本药或其成分、硫脲类药物过敏的患者也不应使用。 对于肝脏或肾脏功能严重受损的患者，建议不使用本药，改为胰岛素治疗。 怀孕或有怀孕可能的女性及哺乳期女性也不应服用本药。 严重感染、手术前后、大创伤患者可能需要胰岛素治疗，因此使用本药时应注意。 若有腹泻或呕吐等胃肠道障碍，可能导致食物吸收不良，从而增加低血糖风险。 本药含有乳糖，因此有乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍等遗传性疾病的患者应禁用。 在用药初期低血糖风险较高，因此需特别注意血糖监测，营养状况不佳或漏餐、运动量与碳水化合物摄入不平衡的情况也需小心。 饮酒的患者、肾脏或肝功能较差的患者、高龄者，以及同时服用其他药物的患者可能也增加低血糖风险，因此需要注意。 低血糖症状可表现为头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混乱、嗜睡、意识丧失等，出现这些症状时应立即摄取糖分或告知医疗人员。 在服用本药期间，规律饮食、运动和体重管理非常重要，若血糖控制不佳时需与医生讨论调整治疗方案。 与其他药物共同使用时可能会有相互作用，因此需告知医疗人员自己正在服用的所有药物，并定期测量血糖。 怀孕或哺乳期时应不使用本药，改为胰岛素治疗更为安全。 儿童或18岁以下青少年不应服用本药，因为其安全性和有效性尚未确立。 如过量服用可能会出现严重低血糖，应立即就医接受适当处理。 本药应保存在儿童无法接触的地方，并放回原包装密闭保存。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行动力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语，视力障碍，震颤，不完全性麻痹，知觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅表呼吸，心动过缓，出汗，冰冷潮湿的皮肤，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视野模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管水肿，皮肤粘膜病症候群，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应存放在密闭容器内，避免空气和潮湿的影响，最好保存在1度至30度的室温下。 这样储存可以保持药物效果并防止变质。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶