双汰芝片

成人服用量

本品可不受进食影响服用。进食会降低拉米夫定的最高血药浓度（Cmax），并延长达到最高血药浓度的 时间（Tmax），但不会减少吸收的药物量。其临床意义尚不明确。 如果临床上需要降低本品剂量，或需要降低或停用本品的一种成分（拉米夫定或齐多夫定），应使用单独的拉米夫定 或齐多夫定制剂。 1. 成人及12岁以上青少年 每日2次，每次1片。（每日总剂量为拉米夫定300毫克、齐多夫定600毫克） 3. 肾功能不全患者 清除率降低的肾功能不全患者（肌酐清除率 <30mL/分）因拉米夫定和齐多夫定血药浓度升高而需要调整剂量，因此 建议使用单独的拉米夫定和齐多夫定制剂。 晚期肾功能不全患者的齐多夫定最高血浆浓度比健康人高50%以上。全身暴露量（以齐多夫定浓度-时间曲线下面积估算） 增加100%，但半衰期无显著变化。与健康人相比，肾功能不全患者的主要葡萄糖醛酸代谢物显著蓄积，但似乎 不会引起毒性。 血液透析和腹膜透析对齐多夫定的排泄没有显著影响，但在少数患者中，血液透析清除葡萄糖醛酸代谢物的效果较腹膜透析 更好。间歇性透析时，除根据肌酐清除率进行的调整外，无需进一步调整剂量。 4. 肝功能不全患者 有限的肝硬化患者资料表明，肝功能不全患者的葡萄糖醛酸结合反应减弱，因此齐多夫定可能蓄积。可能需要调整齐多夫定剂量， 但目前尚无准确的建议。若无法监测血浆齐多夫定浓度，应特别注意不耐受的迹象，并适当延长给药间隔。重度肝功能不全患者 建议使用单独的拉米夫定和齐多夫定制剂。 5. 患者监测及出现血液学毒性患者的剂量调整 血液学毒性似乎与治疗前的骨髓储备状态、治疗剂量及疗程有关。对于治疗前骨髓储备较差的患者，尤其是 晚期有症状的HIV疾病患者，建议频繁监测血液学指标，以观察是否出现重度贫血或粒细胞减少症。 发生血液学毒性的患者可能在2-4周内较早出现血红蛋白下降，粒细胞减少症通常在6-8周后 发生。 重度贫血（血红蛋白<7.5g/dL或较基线值下降>25%）或重度粒细胞减少症（粒细胞计数 <750cells/mm3或 较基线值下降>50%）时，需停药直至出现骨髓恢复的证据。轻度贫血或粒细胞减少症时，适当降低每日给药 剂量可能有效。重度贫血患者调整剂量不一定能减少输血需求。剂量调整后若出现骨髓恢复，可根据血液学指标和患者的耐受情况 逐渐增加剂量。本品无法进行剂量调整，因此应使用单独的齐多夫定和拉米夫定制剂，并参阅各自的处方信息。

儿童服用量

14kg以下儿童无法根据体重适当调整剂量，因此不得使用本品。 关于3个月以下儿童，尚无足够资料确定推荐剂量。 12岁以下儿童，体重21kg以上且不足30kg：早晨服用1/2片，晚上服用1片 12岁以下儿童，体重14kg以上且不足21kg：每日2次，每次服用1/2片

该药物为合剂，成分剂量固定，因此重要的是不与其他药物联用。 尤其是一种成分可能会降低血液内细胞数，治疗期间需定期进行血液检查。 如果血液检查结果低于一定标准，需调整药物剂量或更换其他药物。 此外，部分患者在接受此药物治疗时可能出现过敏反应，因此如有皮肤红肿等症状，应立即就医。 若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应考虑胰腺炎的可能性，停止用药并就医。 该药物的长期使用可能会引起体脂分布变化，需定期评估和管理身体状况。 可能发生肌肉病症，若有肌肉疼痛等症状，应咨询医生。 有特定血液疾病或过敏史的患者，以及正在服用特定止痛药的患者，使用该药物较为安全。 肾功能下降的患者需要调整剂量，因此建议使用另一种药物进行治疗。 有肝病的患者在停药时可能出现肝炎复发，因此需要定期进行肝功能检查。 该药物可能在免疫系统较弱的患者中引发炎症反应，因此出现异常症状时需立即评估和治疗。 维生素B12缺乏的患者需要小心，因为有较高贫血风险。 治疗期间可能会出现头痛、恶心、腹泻、皮疹、疲劳等副作用，若症状严重或持续，需咨询医务人员。 儿童或老年人需特别注意，尤其12岁以下或体重低于14kg的儿童不得使用。 孕期间需慎重考虑对胎儿的风险及治疗效果，哺乳期女性应避免哺乳，以免药物通过乳汁传递。 该药物可能与其他药物相互作用，若正在服用其他药物，务必告知医务人员。 过量服用时应立即就医以获得适当治疗，必要时可进行血液透析等处理。 该药物应存放在儿童无法接触的地方，并放回原包装以确保安全及避免质量下降。

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该药物应储存在密封容器中，以防空气和湿气进入，最好存放在30度以下的阴凉处。 如此储存可保持药物效果。

外观

白色至乳白色的长方形膜衣片

包装单位

60片(10片/PTP X 6)