酮托兰注射液(酮咯酸氨丁三醇)

成人给药量

以酮咯酸氨丁三醇盐计，肌内注射及静脉注射时，首次剂量为10 mg，维持剂量为10∼30 mg，每4∼6小时给药一次。使用最低有效剂量。给药时间不得超过2日。 1日剂量不得超过90 mg（老年人、肾功能损害患者及体重50 kg以下患者不得超过60 mg）。 不得进行硬膜外及鞘内给药。可根据症状及疼痛出现程度调整剂量或给药间隔。必要时可合用吗啡类药物。

儿童给药量

2岁以上儿童：用于儿童术后单次静脉注射。此后必要时可通过静脉推注给药数次。肌内注射会引起疼痛，因此建议儿童采用静脉注射。按体重每kg给予0.5∼1.0 mg，单次给药；必要时每6小时按体重每kg给予0.5 mg。给药时间不得超过2日。可根据症状及疼痛出现程度调整剂量或给药间隔。

本药在每日定期饮用三杯以上酒精的人群中使用时，可能会增加胃肠出血的风险，必须咨询医生或药剂师。 本药对心血管系统可能造成重大风险，因此对于存在心血管疾病或风险因子的患者，使用时须谨慎。 本药可能影响血液凝固，故有出血风险的患者或正在服用抗凝药的患者需谨慎使用。 胃肠道出血、溃疡、穿孔等严重胃肠道不良反应可能发生，因此有胃肠疾病史的患者必须特别小心。 会影响肾功能，因此有肾病或肾衰风险的患者需要调节剂量并加强监测。 因过敏反应可能出现过敏性休克、皮疹、支气管痉挛等症状，因此之前对非甾体抗炎止痛药过敏的患者应避免使用。 计划怀孕或可能怀孕的女性应避免使用本药，因为此药可能会降低生育能力。 与其他非甾体抗炎止痛药联合使用时不良反应风险增加，应避免同时使用。 使用注射剂时需注意切割容器时玻璃碎片混入，尤其对于儿童及老年人更应小心。 本药宜避免用于消化性溃疡、胃肠出血、出血倾向、重度肾衰、高血压、心衰、血量减少及炎症性肠道疾病等特定病症患者。 对于肝脏、肾脏、高血压、心衰及某些疾病患者需在使用时进行更细致的观察。 治疗期间需密切观察胃肠道症状、心血管症状、肝功能异常、肾功能异常和皮疹等不良反应的发生情况。 长期使用需定期进行血液检查和肝、肾功能测试，以早期发现不良表现。 本药对血小板功能有影响，可能增加出血风险，因此在手术前或出血风险较高的患者中使用时应避免或者谨慎。 驾驶或操作机械时，需注意可能出现的头晕、嗜睡等症状。 孕妇或哺乳期妇女不得服用本药，尤其在怀孕晚期时绝不可使用，以免对胎儿造成伤害。 儿童及青少年，特别是2岁以下婴儿缺乏安全性及有效性的保障，应避免使用。 老年患者因肾功能降低及胃肠出血风险增加，需使用最低剂量并进行细致监测。 过量服用可能出现消化性溃疡、恶心、呕吐的症状，治疗应根据症状进行。

胃肠出血，心血管血栓反应，心肌梗塞，中风，出血，手术后血肿，伤口出血，恶心，消化不良，胃肠疼痛，腹泻，便秘，腹部膨胀感，呕吐，口腔炎，消化性溃疡，胃肠出血，穿孔，血便，直肠出血，胃炎，打嗝，食欲不振，食欲增加，胰腺炎，吐血，食管炎，黑便，口干，结肠炎，克罗恩病加重，水肿，过敏反应，支气管痉挛，喉头水肿，舌头肿胀，低血压，潮红，皮疹，体重增加，发热，感染，乏力，高血压，潮红，心悸，苍白，晕厥，心动过缓，胸痛，心力衰竭，发红，瘙痒，毒性表皮坏死松解症，嗜酸性细胞增多，全身症状伴随的药物反应，皮肤黏膜综合症，剥脱性皮炎，丘疹性发红，荨麻疹，血管性水肿，出汗，紫癜，手术部位出血，血小板减少症，流鼻血，贫血，白细胞减少症，嗜酸性细胞增多症，血肿，头痛，嗜睡，头晕，抽搐，震颤，幻觉，异常梦，异常亢奋，锥体外系综合症，感知异常，抑郁，失眠，神经敏感，口渴，严重口渴，异常思维，注意力障碍，过动症，昏迷，肌肉疼痛，无菌性脑膜炎，焦虑，精神病反应，肝炎，肝功能衰竭，胆汁淤积性黄疸，肝功能检测指标异常，呼吸困难，哮喘，肺水肿，鼻炎，咳嗽，急性肾衰竭，侧腹部疼痛，少尿，肾炎，多尿，频尿，尿潴留，溶血性尿毒症，高钾血症，低钠血症，肾综合症，血清尿素和肌酐水平升高，注射部位疼痛，味觉异常，视觉异常，视野模糊，视神经炎，耳鸣，听力丧失，女性不孕，出血时间延长

本药应存放在密封容器中，避免暴露于空气和光线下，并应避免直射阳光。 同时，存储温度需保持在1度到30度之间的室温。

外观

淡黄色透明液体的棕色安瓿注射剂

包装单位

内销：1ml×50安瓿，出口：1ml×10安瓿，1ml×50安瓿，2ml×10安瓿