格鲁帕片1,000㎎(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定满足适当血糖控制所需的最低剂量，本品必须从低剂量开始给药，每日2～3次，每次500mg，随餐服用。剂量每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次随餐服用，每日最大剂量可达2550mg。 开始治疗及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是：无论单药治疗，还是与磺脲类药物或胰岛素联合治疗，均以最低有效剂量使空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 一般而言，对于仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者，如果血糖暂时无法控制，短期使用本品也足以获得良好疗效。 本品可用于stage 3a中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），前提是患者未伴有可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状，并应按以下方式调整剂量。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次给药。应每3-6个月密切监测肾功能。如肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73㎡，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁及以上儿童或生长期青少年：通常起始剂量为每日1次500 毫克，于进餐时或餐后服用。每日最大剂量为2000mg。该剂量分2~3次服用。

本药可能引起严重的乳酸酸中毒或低血糖，需要谨慎使用。 尤其是肾功能中度或以上受损的患者、脱水状态或严重感染、心血管问题的患者不得使用。 此外，急性心力衰竭或接受特定放射检查所用的碘造影剂的患者也应避免使用本药。 对本药或类似药物曾有过敏反应的患者、1型糖尿病患者、急性或慢性代谢性酸中毒患者亦不得使用。 重度感染或外伤性全身障碍的患者需暂时停止本药，手术前48小时也需停止使用。 营养不良或肝功能损伤的患者、过度饮酒的患者在使用本药时也需谨慎。 在服用本药期间，由于不规律的饮食或剧烈运动以及其他药物的相互作用，可能会发生乳酸酸中毒或低血糖，因此需特别注意。 乳酸酸中毒虽罕见但极为严重，如出现疲倦、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状，应立即咨询医生。 胃肠道不适的症状在初始治疗时较常见，但大多数是暂时性的，通常通过与餐食同服或逐渐增加剂量可缓解。 本药主要通过肾脏排泄，因此需定期进行肾功能检查，如肾功能明显下降，则需停止使用。 酒精可能增加本药的副作用风险，因此应避免过量饮酒。 孕期使用可能影响胎儿，因此必须咨询医生，哺乳期也应在专业人士的咨询下决定是否使用。 老年人和儿童需谨慎调整剂量并仔细监测。 与其他药物联合使用时，血糖控制效果可能会变化，因此服用中有其他药物的情况请务必告知医疗人员。 过量服用时可能需要进行血液透析，如有疑虑，请立即进行急救处理。 本药不会导致体重增加，反而可能有助于体重控制，但需通过定期的血糖和血液检测来确认治疗效果和安全性。

乳酸酸中毒，腹泻，恶心，呕吐，腹胀，食欲不振，消化不良，便秘，腹痛，金属味，皮疹，贫血，白细胞减少，血小板减少，维生素B12缺乏，肝功能异常，严重的延迟性低血糖

本药对空气和湿气敏感，因此必须存放在密封容器中。建议储存温度保持在摄氏1度至30度之间的室温，这样可以更好地保持药物的效果。

外观

白色长方形薄膜包衣片

包装单位

内销: 500片/瓶, 100片/瓶, 30片/瓶, 出口: 500片/瓶, 60片/瓶, 60片(10片/PTPX6)