格鲁塞拉片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定达到适当血糖控制所需的最低剂量，本药必须从低剂量开始服用，每日2～3次，每次500mg，与餐同服。剂量每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次随餐服用，每日最大剂量可达2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本药的治疗反应并确定最低有效剂量。应每隔约3个月测量血液糖化血红蛋白浓度。 本药的治疗目标是：单药治疗或与磺脲类药物或胰岛素联合治疗时，以最低有效剂量使空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 通常，对于仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者，若血糖暂时未得到控制，短期服用本药也足以取得良好疗效。 肾功能不全患者 对于中度肾功能不全的3a期患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下方法调整剂量后使用本药。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。若肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73㎡，应立即停用本药。

儿童服用量

10岁以上儿童或处于生长期的青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。该剂量分2~3次服用。

本药可能引起严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此，特别是在肾功能降低的患者或急性感染、心力衰竭等情况下不应使用。 中度或以上的肾功能障碍患者，脱水、严重感染、急性心肌梗死等急性状态下影响肾功能的患者不应使用本药。 急性和不稳定型心力衰竭患者、接受放射性碘对比剂检查的患者、对本药或类似药物过敏的患者也不应使用。 1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、糖尿病前昏迷患者不应使用本药。 严重感染或严重创伤性全身障碍患者在口服摄取恢复及肾功能正常之前，应停止使用本药。 临近手术的患者应在手术前48小时停止使用本药，并在手术后确认肾功能正常后重新开始使用。 营养不良、饥饿状态、虚弱、垂体功能不足或肾上腺功能不足的患者也需谨慎使用。 有肝功能障碍或肺功能障碍的患者、过量饮酒者、脱水或腹泻、呕吐的患者使用本药时需谨慎。 本药可能引发一种罕见但致命的代谢性并发症——乳酸酸中毒。因此，患者和医务人员应密切观察乳酸酸中毒的症状，如疲惫、肌肉疼痛、呼吸困难、无力、腹痛等。 治疗期间可能出现胃肠道症状，如腹泻、恶心、呕吐、腹胀等，通常是暂时的，但如果严重则需调整用药。 本药有降低血糖的效果，但与其他降糖药联合使用或进食不足时，有低血糖风险，需谨慎。 肾功能降低时，本药在体内会积聚，副作用风险增高，因此在用药前和治疗期间需定期检测肾功能。 酒精会影响本药的乳酸代谢，增加乳酸酸中毒风险，因此在治疗期间应避免过量饮酒。 孕期时可能穿透胎盘影响胎儿，因此有胎盘功能不全或先兆子痫风险的孕妇应避免使用本药，仅在妊娠期间严格控制血糖的情况下谨慎使用。 哺乳期女性应考虑本药会分泌至乳汁，因此需仔细决定是否继续哺乳或停药。 老年患者由于常见肾功能降低，应以最小剂量开始并定期监测肾功能，避免使用最大剂量。 如有超量服用本药的情况，通过血液透析可去除药物，因此应立即告知医务人员并接受适当治疗。 本药可能与其他多种药物相互作用，因此如正在服用其他药物，务必告知医务人员，并仔细观察血糖变化和患者的状态。 在服用本药期间，定期饮食和运动、定期监测血糖及肾功能非常重要，如出现异常症状应立即咨询医务人员。

• 乳酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药应保存在密闭容器中，以防止空气或湿气进入。此外，在存放药物时，要保持室温，即1度到30度之间的温度。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

300片/瓶