奥普替迈滴眼液(妥布霉素)

成人剂量

（注射剂） 成人：重度感染时，以妥布霉素计，每日按体重每Kg 3mg（效价），分3次静脉注射或肌肉注射。 危及生命的感染时，可增至每日按体重每Kg 5mg（效价），分3～4次给药；症状改善后，应减至每日按体重每Kg 3mg（效价）。 未经血清浓度测定，不得给予超过每日按体重每Kg 5mg（效价）的剂量。 肾功能不全患者 尽可能测定本品的血清浓度。 首次剂量按体重每Kg 1mg（效价）给药，从第2次给药开始减量或延长给药间隔。 无法直接测定本品血清浓度时，可根据肌酐清除率或血清肌酐浓度进行计算，并在观察患者状况的同时调整给药剂量。但是，透析期间不得使用这些方法。 1) 减少给药剂量（给药间隔8小时）：肌酐清除率为70mL/min以下，或已知血清肌酐浓度时，将肾功能正常患者的剂量乘以<表 1>中相应的%数值，计算给药剂量。 已知患者稳态血清肌酐浓度时，将肾功能正常患者的剂量除以血清肌酐浓度，可计算出大致的给药剂量。 2) 延长给药间隔（剂量与正常患者相同）：无法测定患者的肌酐清除率且患者状况稳定时，按血清肌酐浓度乘以6所得的小时数作为给药间隔。 （滴眼液） 轻度至中度感染时，每4小时向感染部位滴入1～2滴。重度感染时，每小时滴入2滴，直至症状改善，然后逐渐减量并停药。 （眼膏） 轻度至中度感染时，每日2～3次，将约1cm药膏挤入感染部位。重度感染时，每3～4小时将1cm药膏涂于感染部位，直至症状改善，然后逐渐减量并停药。 根据年龄、症状适当增减剂量。 <本品的配制方法> 肌肉注射时，用生理盐水注射液或注射用水1.5mL溶解后使用。 静脉注射时，成人剂量用生理盐水注射液或5%葡萄糖注射液50～100mL稀释，在20～60分钟内静脉滴注。 最好不要与其他药物混合给药。

儿童剂量

（注射剂） 儿童：每日按体重每Kg 5mg（效价），分3～4次静脉或肌肉注射。 新生儿（出生后未满1周）：每日按体重每Kg 4mg（效价），每12小时分次给药。 疗程通常为7～10日，可根据感染程度延长疗程；此时应监测肾脏、前庭及听觉功能（疗程超过10日时更易发生神经毒性）。 儿童静脉注射时，应按比例减少稀释液量。若在20分钟内静脉滴注，血清妥布霉素浓度可能超过12mg/mL，因此最好避免。

本药物为氨基糖苷类抗生素，某些患者不得使用。 例如，对本药物或同类抗生素、或巴克斯霉素过敏者禁止使用本药物。 此外，耳部疾病患者或肾功能极差者、孕妇或哺乳期女性以及肌肉障碍患者应避免使用本药物。 支气管哮喘患者或某些神经障碍患者也应避免使用本药物。 使用本药物时，肾脏或肝功能差者、新生儿或早产儿、高龄者、营养状况不良者应特别小心。 本药物可能导致过敏反应、消化系统异常、血液异常、神经系统异常、肝肾功能障碍、皮肤皮疹等副作用，如出现异常症状应立即停止使用并咨询医生。 特别是本药物存在听力损害和肾损害的风险，因此在长期或高剂量使用时，定期检测血药浓度和听力是重要的。 本药物可能与其他药物相互作用，在使用麻醉剂、肌肉松弛剂、抗凝药、某些利尿剂等时，一定要告知医生或药剂师。 孕期或哺乳期使用时，本药物可能对胎儿或新生儿有害，因此仅在必要时使用，哺乳期间建议停止用药。 使用滴眼液或眼膏时，请勿直接注射到眼睛里，并在眼周出现刺激或过敏症状时停止使用。 治疗期间应避免佩戴隐形眼镜，由于可能会导致视力模糊，因此驾驶或操作机器时应特别小心。 过量服用时，可能出现肾功能下降、听力损害、呼吸困难等，应立即到医院接受适当治疗。 为防止耐药菌的发生，应确认感染菌的敏感性，并且仅在必要的最短期间内使用是较为理想的。

震颤，恶心，呕吐，食欲减退，口腔炎，腹泻，贫血，白细胞减少，白细胞增加，粒细胞增加，嗜酸细胞增加，血小板减少，头晕，耳鸣，听力下降，耳痛，耳塞感，唇部麻木感，四肢麻木感，嗜睡，头痛，昏睡，精神错乱，部位缺失，头重，胡言乱语，方向感丧失，ALT 增加，AST 增加，血清 LDH 增加，胆红素增加，黄疸，急性肾衰竭，水肿，BUN 升高，NPN 升高，血清肌酐升高，少尿，蛋白尿，血尿，血清钙降低，血清镁降低，血清钾降低，血清钠降低，剥脱性皮炎，毒性表皮坏死症，多形性红斑，Stevens-Johnson 综合症，皮疹，荨麻疹，瘙痒，红斑，发热，低纤维蛋白原血症，出血倾向，舌炎，神经炎，注射部位疼痛，注射部位硬结，注射部位炎症，静脉炎，耐药性细菌过度生长，眼睑瘙痒，眼睑水肿，发红，红斑性结膜炎，暂时性眼灼痛，刺激痛，刺激感，点状角膜炎，泪液增加

本药物对空气或湿气敏感，因此应存放在密闭容器中。 此外，药物应存放在不太热也不太冷的室温，即1度到30度之间的温度下。 这样保存可以延长药物的效用。

外观

透明塑料瓶装的无色或微黄色眼药水 [出口用] 无色透明液体装在无色透明塑料瓶里的眼药水

包装单位

5mL/瓶, 6mL/瓶