古鲁美福明片500mg(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定实现适当血糖控制所需的最低剂量，必须从低剂量开始服用本药，每日2～3次，每次500mg，与餐同服。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次随餐服用，每日最多可给予2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本药的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血糖化血红蛋白浓度。 本药治疗的目标是，无论单药治疗，还是与磺脲类或胰岛素联合治疗，均以最低有效剂量使空腹血糖和血糖化血红蛋白浓度降低至正常或接近正常水平。 通常，仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者如暂时出现血糖控制不佳，短期服用本药也足以获得良好效果。 肾功能障碍患者 本药可用于stage 3a中度(moderate)肾功能障碍患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），前提是未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状；用量应按以下方式调整。 - 起始剂量为500mg或850mg，每日1次。每日最大给药剂量为1000mg，分2次给药。应每3-6个月密切监测肾功能。如果肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本药。

儿童服用量

10岁以上儿童或生长期青少年：通常起始剂量为500 毫克，每日1次，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。该剂量分2~3次服用。

本药可能引起严重乳酸性酸中毒或低血糖，因此须非常小心使用。 尤其是肾功能中度或以上损害的患者、脱水、严重感染、心血管问题等患者不得使用。 此外，在急性心力衰竭患者使用某些放射性造影剂进行检查前后，亦需停止本药的使用，并在肾功能恢复正常后方可重新开始。 对本药有过敏反应或有1型糖尿病、高代谢性酸中毒的患者也不应使用。 在重症感染或重大外伤、接受手术时，也应暂时停止使用本药，并在患者状况稳定后、肾功能确认正常后再开始使用。 对于营养不良、肝功能障碍、肺功能下降、过度饮酒等情况，使用本药时需谨慎。 饮食不规律或进行剧烈运动的患者，服用有相互作用的药物的患者，需谨慎使用，以降低乳酸性酸中毒和低血糖的风险。 虽然乳酸性酸中毒很少见，但可能致命，早期症状包括疲乏、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等，如出现症状需立即告知医疗人员。 胃肠道副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，通常在初期治疗时出现，但会逐渐消失。 本药通过肾脏排泄，因此需定期进行肾功能检查，若肾功能下降，需立即停止使用。 酒精可能加重本药的副作用，因此在服用期间应避免过量饮酒。 可能会出现维生素B12缺乏，因此建议定期进行血液检查进行监测。 在妊娠期可能对胎儿产生影响，因此若计划怀孕或怀孕期间，务必与医生咨询，若发现胎儿发育异常，应停止使用。 哺乳期间，本药会分泌到母乳中，因此需谨慎决定是否继续哺乳或停止药物治疗。 老年人可能有肾功能下降，因此应从低剂量开始，并频繁检查肾功能。 本药可能与其他降糖药或多种药物发生相互作用，因此正在服用药物者务必告知医生，并需频繁观察血糖状态。 如发生过量服用，可能需要血液透析，请立即联系医疗机构。 本药不会造成体重增加，有利于体重管理，适用于儿童和青少年，但在10岁以下儿童中使用需谨慎。 最后，本药应存放在儿童接触不到的地方，且不应转移到其他容器中，以确保安全。

• 乳酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 令人不快的金属味

本药应存放在密闭容器中，以防止空气和湿气侵入。此外，药物应存放在不过热或过冷的室温中。

外观

为白色圆形薄膜涂层片。

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶, 500片/瓶, 1000片/瓶