佩尔本注射剂30毫克(亚叶酸钙)

成人剂量

(注射剂) 1. 甲氨蝶呤常规治疗：若甲氨蝶呤（叶酸拮抗剂）常规剂量给药时出现不良反应，则按亚叶酸计，每次6-12mg，每6小时肌肉注射1次，每日4次。甲氨蝶呤过量给药时，则给予与所用甲氨蝶呤等量的药物。 2. 甲氨蝶呤-亚叶酸解救治疗：甲氨蝶呤给药结束3小时后开始，按亚叶酸计，每次15mg，每3小时静脉注射1次，共9次；之后每6小时静脉注射或肌肉注射1次，共8次。出现被认为是由甲氨蝶呤引起的严重不良反应时，应增加剂量并延长给药时间。 3. 与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合用于晚期结肠癌：从以下两种方案中选择一种。 1) 每日将亚叶酸钙200mg/㎡缓慢静脉注射，至少持续3分钟，随后静脉注射5-FU 370mg/㎡。 2) 每日静脉注射亚叶酸钙20mg/㎡，随后静脉注射5-FU 425mg/㎡。此时5-FU与亚叶酸可能形成沉淀，因此不得同时给药。上述治疗持续5天，每4周重复一次。 (片剂) 叶酸拮抗剂（例如：甲氨蝶呤）过量给药时，应尽快（过量给药后1小时内）按体表面积每m2给予亚叶酸10mg，每6小时口服1次，使血清甲氨蝶呤浓度降至10-8M/L以下。 出现胃肠道毒性、恶心或呕吐时，应非肠道给予亚叶酸。每24小时检测一次血清，以测定肌酐和甲氨蝶呤浓度。 若24小时后血清肌酐浓度较甲氨蝶呤给药前增加50%，或24小时后的血清甲氨蝶呤浓度达到5X10-6M/L以上，则给予大剂量亚叶酸钙。 由于不推荐口服给药25mg以上，因此应采用非肠道给药。 补充水分，使每日尿量维持在1800-2000mL/㎡；同时，使用碳酸氢钠碱化尿液（使尿液pH维持在7.0或以上），以增加甲氨蝶呤及其代谢产物的溶解度，直至甲氨蝶呤浓度达到5×10-8M/L(0.05μM/L)。

本药不适合用于治疗由维生素B12缺乏引起的恶性贫血或巨幼红细胞贫血。即便神经学症状持续进展，血液学状态也可能改善，因此需要谨慎。 若为注射剂，开瓶时可能会混入玻璃碎片，因此使用时应非常小心，尤其用于儿童或老年人时更应谨慎。 怀孕或哺乳期的女性，若与5-FU同时使用，则不应给药；如出于减少叶酸拮抗剂毒性目的使用时，则须谨慎给药。 使用此药时，可能出现过敏反应，如荨麻疹或过敏性休克，若出现异常症状，需立即告知医务人员。 注射部位可能会出现疼痛，偶尔可伴有发热或中枢神经系统症状（瘫痪、激动、抑郁）。 与5-FU联合使用时，可能出现腹泻、皮炎、口腔炎、白细胞减少等副作用，症状严重时应调整5-FU剂量。 本药应在有化疗经验的医生指导下与美托曲塞一起使用，并定期检测血中美托曲塞浓度，以便管理治疗效果和副作用。 在出现腹水或肾功能不全的患者，药物排泄可能延迟，因此可通过静脉注射给予高剂量。 本药与美托曲塞共享同一转运体，若对美托曲塞产生耐受性，可能对本药也产生耐受性。 若患者药物吸收不良或呕吐严重，建议采用非口服给药，并应通过静脉注射给予比口服剂量更高的剂量。 尤其在中枢神经系统肿瘤患者中，重复给药时药物可能积累，从而降低抗癌效果，故应避免过量给药。 本药不应用于某些DNA合成抑制剂引起的大红细胞增多症治疗。 本药对由于美托曲塞引起的肾毒性等血液毒性以外的异常反应无效。 可能通过促进肝代谢降低某些抗癫痫药物的血中浓度，因此在使用高剂量本药时需要检查血中浓度并根据需要调整剂量。 可能会增强5-FU的效果和副作用，因此在联合使用时需谨慎。 怀孕或哺乳期患者由于本药对胎儿及新生儿的影响尚未完全明确，只有在收益大于风险的情况下才可使用。 将药物存放于孩童无法接触的安全地方，药品不要从原包装中取出并存放到其他容器中，以保障质量和安全。 静脉注射时，因钙含量的关系，注意每分钟给药量不得超过160mg，禁止硬膜外给药。

过敏反应，荨麻疹，血管疼痛，间歇性疼痛，发热，麻痹性障碍，兴奋，抑郁，腹泻，皮肤反应，皮肤干燥，口腔炎，结膜炎，粘膜炎，轻度血液毒性，白细胞减少症，呕吐

本药对光敏感，需存放在遮光的容器中。此外，存放时应避免极端温度，建议在常温条件下安全存储。

外观

棕色安瓿瓶中的无色或浅黄色透明注射液

包装单位

2mL-50安瓿/盒