格利科明片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定达到适当血糖控制所需的最低剂量，必须从低剂量开始使用本品，每日2～3次，每次500mg，随餐服用。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，应分为每日3次随餐服用，每日最大剂量可达2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是无论单独使用，还是与磺脲类或胰岛素合用，均以最低有效剂量使空腹血糖和血糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 通常，仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者，如果血糖暂时未能控制，短期使用本品也可获得充分疗效。 对于中度肾功能损害的3a期患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），如果未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。如果肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁以上儿童或生长发育期青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。该剂量应分2~3次服用。

本药可引起严重的乳酸性酸中毒或低血糖，需要注意。 对中等或以上严重的肾功能障碍患者，或有脱水、严重感染、急性心肌梗塞等可能影响肾功能的急性病患者应避免使用。 急性及不稳定性心脏病患者或接受放射性碘造影剂检查的患者也应避免使用。 对本药或其他双胍类药物过敏的患者、1型糖尿病患者、有乳酸性酸中毒或糖尿病酮症酸中毒病史的患者不得使用。 对严重感染、严重外伤全身障碍患者、计划手术患者、营养不良或虚弱的患者、肝功能障碍患者等也应谨慎使用。 本药可能引起胃肠道不良反应，初期可能出现腹泻、恶心、呕吐、腹胀等，通常在一段时间后会改善。 乳酸性酸中毒虽然罕见，但是一种非常严重的副作用，如感到疲劳、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状应立即告知医疗人员。 肾功能降低的患者或老年人应定期检查肾功能，肾功能恶化时应停止该药的使用。 本药与酒精同用时乳酸性酸中毒风险增加，因此在服用期间应避免过度饮酒。 在血糖控制困难的情况下，应暂时停止使用，并在必要时接受胰岛素治疗。 特别是从事高风险作业或驾驶等需要注意的工作患者，应充分认识低血糖或乳酸性酸中毒的风险并保持警惕。 孕妇可通过胎盘，因此在胎盘功能障碍或先兆子痫风险情况下不宜使用，孕期需要控制血糖时可在医生判断下使用。 哺乳期时本药会分泌到乳汁中，因此应慎重考虑是否哺乳及药物治疗的必要性。 本药可与多种药物相互作用，如与其他药物同用，务必告知医疗人员，并定期监测血糖和肾功能。 如服用过量，可通过血液透析排除药物，因此超过剂量时应立即咨询医疗人员。 本药不会引起体重增加，反而可能有助于体重控制。 将本药存放在儿童无法接触的地方，不要移入其他容器以确保安全。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药对空气和湿气敏感，因此必须装在密闭容器中以室温保存。应避免直射阳光，并尽量避免存放在过热或过冷的地方。

外观

白色圆形胶囊

包装单位

100片/瓶，500片/瓶