グリコミン錠(メトホルミン塩酸塩)

成人服用量

投与用量は個々の薬物効果と耐容性に基づいて決定され、1日の推奨最大用量を超えてはいけません。 1日2〜3回、1回500mgを食事と共に投与します。 用量の増加は毎週500mgずつ徐々に増やし、2000mgを投与する場合は通常1日2回朝と晩に分けて投与します。 2000mgを超える場合は1日3回に分けて食事と共に投与し、1日最大2550mgまで投与できます。 投与開始及び用量調整時には、この薬に対する治療反応を測定し、最小有効量を確認するために空腹時の血糖を測定する必要があります。血中グリコヘモグロビン濃度を約3ヶ月間隔で測定しなければなりません。 この薬の治療目標は、単独療法として投与するか、スルホニルウレア系またはインスリンと併用投与する場合、最小有効量で投与し、空腹時の血糖と血中グリコヘモグロビン濃度を正常レベルまたは正常に近いレベルに低下させることです。 一般的に食事療法のみで血糖が調整されていた患者が一時的に血糖が調整されない場合、この薬を短期的に投与するだけでも十分な効果を得られます。 小児および成長期の青年 この薬は10歳以上の小児または成長期の青年に使用できます。 一般的な開始用量は1日1回500ミリグラムで、食事中または食事終了後に投与します。 1週間後に血糖値を測定して用量を調整する必要があります。消化管の副作用は徐々に用量を増加させることで改善されることがあります。1日最大用量は2000mgであり、その投与量を2〜3回に分けて投与します。

小児服用量

10歳以上の小児および成長期の青年に使用できます。 開始用量は1日1回500mgで、食事中または食事終了後に投与します。 1週間後に血糖値を測定して用量を調整します。

この薬は重度の乳酸アシドーシスや低血糖を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。 腎機能が中程度以上に低下している患者や脱水、重度の感染症、急性心筋梗塞など腎機能に影響を与える急性状態の患者には投与しないでください。 急性および不安定型心不全の患者や放射線ヨウ素造影剤を使用する検査を受ける患者にも使用を避けるべきです。 この薬またはビグアナイド系薬剤にアレルギー反応のある患者、1型糖尿病患者、乳酸アシドーシスまたは糖尿病性ケトアシドーシスの既往歴がある患者には投与しません。 重度の感染症、重度の外傷性全身障害患者、手術予定の患者、栄養不良または虚弱状態の患者、肝機能障害のある患者などにも慎重に使用する必要があります。 この薬は消化管の副作用がよく現れる可能性があり、初期には下痢、吐き気、嘔吐、腹部膨満などが発生する可能性がありますが、通常時間が経つにつれて改善されます。 乳酸アシドーシスはまれですが非常に重篤な副作用であり、疲労、筋肉痛、呼吸困難、腹痛などの症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせる必要があります。 腎機能低下患者や高齢者は定期的に腎機能の検査を受ける必要があり、腎機能が悪化した場合はこの薬の投与を中止する必要があります。 この薬はアルコールと一緒に服用すると乳酸アシドーシスのリスクが増加する可能性があるため、服用期間中は過度の飲酒を避けるべきです。 血糖コントロールが困難な場合には投与を一時中断し、必要に応じてインスリン治療を受けることができます。 特に高所作業や自動車運転など注意が必要な作業をする患者は低血糖または乳酸アシドーシスのリスクについて十分に認識し注意する必要があります。 妊娠中は胎盤を通過するため、胎盤機能不全や前兆子癇のリスクがある場合は使用しないが、妊娠中に血糖コントロールが必要な場合には医師の判断に基づいて使用可能です。 授乳中の場合、この薬が母乳に分泌されるため、授乳の有無と薬物治療の必要性を慎重に考慮する必要があります。 この薬は複数の薬物と相互作用する可能性があるため、併用する薬がある場合は必ず医療従事者に知らせ、血糖および腎機能を定期的にモニタリングする必要があります。 過量投与時には血液透析を通じて薬物を除去できるため、投与量を超えた場合は直ちに医療従事者と相談してください。 この薬は体重増加を引き起こさず、むしろ体重調整に役立つ可能性があります。 子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

重篤な副作用

乳酸アシドーシス（倦怠感、筋肉痛、呼吸困難、脱力感、腹痛、体温低下、低血圧、耐性徐脈不整脈を含む）、発疹、重度のアレルギー反応、重度の浮腫または排尿異常、肝異常（黄疸）、重大な神経系症状（頭痛、発作、意識混乱、視力異常、麻痺）、呼吸問題（呼吸困難、喘息発作、咳と発熱を伴う呼吸異常）

軽度の副作用

消化管症状（下痢、吐き気、嘔吐、腹部膨満、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、金属的な味覚、貧血、白血球減少、血小板減少、ビタミンB12欠乏、肝機能異常、重度の遅延性低血糖

この薬は空気と湿気に敏感であるため、必ず密閉された容器に入れて常温で保管してください。直射日光を避け、あまり暑すぎる場所や寒すぎる場所に置かない方が良いです。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

100錠/瓶, 500錠/瓶