利那普利双效片2.5/500毫克

成人服用量

本药物剂量应根据每种成分的最大推荐剂量，即利那GLIPTIN 2.5 mg和美托格尔1000 mg每日不超过两次的范围，在考虑每位患者的当前治疗方案、有效性和耐受性基础上决定。 本药物应与餐一起每日两次给药。 为了减少与美托格尔使用有关的胃肠道副作用，剂量增加需逐步进行。 1. 当前未接受美托格尔治疗的情况： 如以前未有糖尿病药物治疗经验且单一疗法不足以有效控制血糖，则以本产品的初始剂量为利那GLIPTIN 2.5/500 mg每日两次，每次1片，并可增加至利那GLIPTIN 2.5/1000 mg每日两次，每次1片。 2. 从利那GLIPTIN和美托格尔联合治疗转至本药物的患者： 从利那GLIPTIN和美托格尔联合治疗转至本药物的患者应按以前服用的利那GLIPTIN和美托格尔的相同剂量作为初始剂量。 3. 无法通过胰岛素和美托格尔联合治疗有效控制血糖的情况： 本药物的初始剂量应为利那GLIPTIN 2.5 mg每日两次（每日总量5 mg）以及与美托格尔相似的已有用药剂量。当与胰岛素联合使用本药物时，可能需要降低胰岛素剂量以减少低血糖的风险（请参阅使用注意事项2. 下列患者慎用）。 以前正在使用其他口服降糖药物治疗的患者转至本药物的安全性和有效性尚未进行研究。2型糖尿病的任何治疗方案变更都可能对血糖控制产生影响，因此需谨慎并进行适当监测。 肾功能障碍患者： 在无伴随增加乳酸酸中毒风险的其他症状的情况下，本药物可基于中度肾功能障碍阶段3a（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60 ml/min或肾小管滤过率[eGFR] 45≤~<60 mL/min/1.73 m2）患者的剂量调整进行使用。 美托格尔的起始剂量为每日1次500mg或850mg，因此不应开始使用本药物。美托格尔的最大推荐剂量为每日两次500mg。需每3-6个月仔细监测肾功能。 若CrCl < 45 ml/min或eGFR < 45 ml/min/1.73m2，肾功能下降，则应立即停止本药物。 肝功能障碍患者： 因美托格尔成分，本药物不得给予肝功能障碍患者。（请参阅使用注意事项，1. 下列患者勿用）。

本药物因含有盐酸美托格尔成分而可能引起严重副作用乳酸酸中毒，并且已有死亡案例报告。 本药物不得用于特定患者，例如对本药物的主要成分过敏或患有1型糖尿病、乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒的患者。 此外，具有严重肾功能障碍、重度肝功能障碍、急性感染或脱水状态、急性心肌梗塞等急性疾病的患者也不应给予本药物。 妊娠或哺乳期的女性也不建议使用本药物。 由于可能发生低血糖，因此在与胰岛素或磺脲类药物合用时需特别小心，并根据需要调整其他药物的剂量。 肾功能下降的患者在使用本药物前应评估肾功能，并定期进行肾功能检测。 可能会发生急性胰腺炎等严重胰腺疾病，若在服用期间出现严重腹痛，需立即咨询医生。 本药物可能降低维生素B12水平，因此长期服用时需定期检查维生素B12缺乏情况。 此外，本药物可能与其他药物发生相互作用，因此若正在服用其他药物，务必告知医生或药师。 若计划怀孕或怀孕期间，应避免使用本药物，考虑使用胰岛素治疗等其他方法进行血糖控制。 老年人的肾功能下降风险较高，因此应从最低剂量开始以实现血糖控制效果，并定期监测肾功能。 若出现异样症状或副作用，应立即与医疗人员进行咨询。

严重副作用

荨麻疹，血管水肿，乳酸酸中毒，胰腺炎，类似天疱疮，高热伴严重皮疹，水泡，皮肤脱落，口腔/眼粘膜疼痛，呼吸困难，哮喘发作，咳嗽伴发热的呼吸问题，皮肤或眼睛发黄（黄疸），全身乏力，突发且极为严重的头痛，闪电头痛，癫痫，意识混乱，视力异常，麻痹，尿量显著减少，全身严重水肿，血压升高

轻微副作用

鼻咽炎，过敏，低血糖，味觉障碍，咳嗽，食欲下降，腹泻，便秘，恶心，呕吐，腹痛，口腔溃疡，肝功能试验异常，肝炎，瘙痒，红斑，皮疹，伴有严重和残疾反应的关节痛，脂肪酶升高，淀粉酶升高，维生素B12减少，血管水肿，消化不良，上腹部疼痛，胃肠道不适，口腔炎，脱水，高血糖，头晕，嗜睡，疲劳，瘙痒，

本药物必须存放在密封容器中，以防止空气和湿气的接触。存放温度应保持在1度至30度的室温，以确保药物的效果能够长期维持。

外观

明亮的黄色双面凸起椭圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶,30片/PTP[10片/PTPx3]