阿普隆片4毫克(甲泼尼龙)

成人剂量

初始剂量可根据特定疾病的症状，以甲泼尼龙计为每日4mg至48mg。一般而言，轻症使用低剂量即可，但特殊患者可能需要较高的初始剂量。初始剂量应维持或调整至获得满意的反应。若经过适当时间仍未取得满意的临床效果，应停止给药并改用其他适当治疗。剂量应根据所治疗的不同疾病及患者的反应性个体化确定。出现适当反应后，应按适当间隔逐渐降低初始剂量，直至达到可维持适当临床反应的最低剂量，以确定适当的维持剂量。需要持续监测剂量。疾病缓解或恶化、患者个体对药物的反应性，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时所受的影响，均可能需要调整剂量。在后一种情况下，可能需要在足以使患者病情满意的时间内增加剂量。长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 治疗多发性硬化症急性加重时，先每日给予泼尼松龙200mg，持续1周，随后隔日给予泼尼松龙80mg，持续1个月，疗效良好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 隔日治疗是指每两天中的一天早晨给予每日剂量的2倍。 虽然早晨一次服用较每6小时服用一次、每日分4次服用泼尼松龙（10mg）对肾上腺的抑制明显较少，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活性的轻度抑制可持续至次日。此外，单次给予任何一种皮质类固醇，都可见肾上腺皮质抑制，持续2天或更久。包括甲泼尼龙、氢化可的松、泼尼松和泼尼松龙在内的其他皮质类固醇被认为是短效药物（单次给药可抑制肾上腺皮质1¼至1½天），因此建议隔日治疗。 初始抑制剂量应持续至获得满意的临床反应；对于许多过敏性疾病和胶原性疾病，通常为4日至10日。尤其在计划持续采用隔日治疗时，初始抑制剂量疗程应尽可能短。一旦病情得到控制，①改为ADT，并逐渐减少隔日给予的皮质类固醇剂量。②根据疾病进展情况，尽快将皮质类固醇每日剂量减至最低有效剂量，然后改为隔日给药方案。从理论上讲，①方案更为可取。 若遇到困难，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予每日剂量的3倍甚至4倍。再次控制病情后，应尝试将剂量减至最低。 肾上腺皮质活性最高的时段为凌晨2时至上午8时，最低的时段为下午4时至午夜。在活性最高时段给药（早晨），外源性皮质类固醇对肾上腺皮质活性的抑制最少。 疾病进展期间若出现急性加重，为控制病情，可能需要恢复为每日分次给予足以完全抑制病情的皮质类固醇剂量。病情得到控制后，可再次尝试既定的隔日治疗方案。

此药不应在某些患者中使用。例如，若对本药或成分过敏，或患有无抗菌药物的感染、全身真菌感染、单纯疱疹、带状疱疹、水痘患者，或正在接种活疫苗的患者等情况下禁用。 此外，由于含有乳糖，患有遗传性乳糖不耐症的患者也不应使用。 在有青光眼、结核病、后囊下白内障、电解质异常、高血压、血栓症、近期肠道吻合术患者等特定疾病或曾有病史的患者中应谨慎使用，并在必要时仅以最小剂量给予。 用药期间可能出现水肿、高血压、肌肉无力、骨质疏松、胃肠症状、皮肤变化、精神神经症状和内分泌系统异常等多种副作用，因此应仔细观察患者的情况。 长期服用时可能会导致肾上腺功能下降，因此应避免突然停用，并逐渐减量。由于感染风险增加，因此在感染预防和管理方面要特别注意。 本药可能与多种药物发生相互作用，因此如果正在服用其他药物，务必咨询医生或药师。 孕妇或哺乳期女性因可能影响胎儿或新生儿，仅在治疗收益与风险经过慎重考虑后使用，且建议停止哺乳。 儿童可能出现生长迟缓，因此应使用最低剂量，并仔细观察其生长状态。 老年患者因感染、糖尿病、骨质疏松等副作用风险较高，因此给药时应更为谨慎。 在服用本药期间，应注意避免接触感染，如出现异常症状，应立即告知医务人员。

水肿，钠潴留，钾丧失，体液潴留，低钾性碱性血症，充血性心力衰竭，高血压，肌无力，股骨和肱骨末端无菌性坏死，类固醇性肌病，肌肉实质丧失，髋骨病理性骨折，骨质疏松，脊柱压缩骨折，关节痛，腱断裂，ALT增加，AST增加，ALP增加，恶心，口渴，呕吐，腹痛，食欲不振，食欲亢进，消化性溃疡，腹胀，胰腺炎，溃疡性食管炎，腹泻，创伤愈合延迟，面部潮红，皮肤薄弱，出汗异常，点状出血，斑状出血，皮肤反应抑制现象，紫斑，痤疮，多毛，脱发，色素沉着，乳头水肿，颅内压升高，抽搐，眩晕，头痛，失眠，愉快感，抑郁症，库欣综合征，月经异常，儿童生长抑制，潜在糖尿病症状，继发性肾上腺功能不全，垂体无反应，耐糖能力减低，胰岛素或口服降糖药需求量增加，促肾上腺皮质激素分泌抑制，眼压升高，青光眼，后囊下白内障，眼部二次感染，视网膜障碍，眼球突出，蛋白质分解代谢导致负氮平衡，免疫系统障碍，过敏反应，休克，荨麻疹，过敏性反应

本药应存放在密闭容器中以防止空气和潮气进入。建议存放在室温1度至30度之间的环境中。

外观

白色圆形压片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶