艾斯佩利德散250毫克(地拉罗司)

成人服用量

对于定期接受输血的患者，建议在输注约20unit浓缩红细胞（相当于100mL/kg）后，或临床监测结果显示有慢性铁蓄积的临床证据时（血清铁蛋白 > 1000μg/L或肝内铁浓度 > 2mg Fe/g dry weight）开始使用本品治疗。应按mg/kg计算剂量，并使用含量最接近该剂量的整袋药物。 每日1次，每次20mg/kg 对于每月输注浓缩红细胞超过14mL/kg（成人每月超过4unit），且需要减少铁过载的患者，可考虑以30mg/kg/日作为起始剂量。 对于每月输注浓缩红细胞少于7mL/kg（成人每月少于2unit），且需要维持铁浓度的患者，可考虑以10mg/kg/日作为起始剂量。 对于已对去铁胺治疗有良好反应的患者，可考虑以相当于去铁胺剂量一半的剂量作为本品起始剂量。（例如，原来每周5天接受去铁胺40mg/kg/日或等效剂量治疗的患者，可开始使用本品20mg/kg/日。） 每月监测血清铁蛋白；建议根据血清铁蛋白的变化情况，每3-6个月调整一次本品剂量（如有需要）。剂量可每次调整5-10mg/kg，并应根据患者的治疗反应及治疗目标（维持或降低铁负荷）进行个体化调整。 对于使用30mg/kg剂量仍未得到充分控制的患者（例如，血清铁蛋白水平持续超过2500μg/L，且随时间推移未呈下降趋势），可考虑将剂量增加至40mg/kg。由于使用超过40mg/kg/日剂量的经验有限，因此不推荐使用超过40mg/kg/日的剂量。 如果连续多次测量的血清铁蛋白均低于500μg/L，应停用本品。尿铁排泄不是监测治疗的适当参数。 肾功能损害患者的推荐起始剂量与一般成人患者相同。所有患者均应每月监测血清肌酐；必要时可将日剂量减至10mg/kg。 中度肝功能损害患者（Child-Pugh B）的起始剂量应减少至原剂量的约50%；重度肝功能损害患者（Child-Pugh C）不得使用。对于轻度（Child-Pugh A）或中度肝功能损害患者（Child-Pugh B），应密切监测疗效及不良反应的发生情况，因为可能需要调整剂量。 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。临床试验中，老年患者发生不良反应的频率高于年轻患者，因此应密切监测可能需要调整剂量的不良反应。 本品应每日1次，尽可能在每天同一时间、空腹服用，至少在进食前30分钟服用。用水（100-200mL）吞服本品后，再用少量水漱口并咽下口腔内残留物。不得不加水直接服用本品。

儿童服用量

2岁至未满6岁的儿童：起始剂量应与成人相同，之后应根据个体情况调整。所需剂量可能高于成人。 未满2岁的儿童：不推荐使用。

该药物可能影响肾脏和肝脏功能，因此有肾脏或肝脏问题的患者需要特别注意。 必须定期通过血液检查监测肾功能，并在治疗开始前及过程中持续监测。 如肝功能异常，需要调整剂量，并且在严重肝损伤的患者中不应使用该药。 该药物可能对胃肠道有刺激作用，可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时可能导致胃出血或溃疡，若出现症状请立即咨询医疗人员。 可能出现血细胞减少的副作用，因此需要定期进行血液检查，如怀疑有血细胞减少则可能需要停止用药。 很少会出现严重的过敏反应，因此用药后如出现异常反应请立即接受治疗。 该药物不应给予有特定遗传性代谢障碍的患者，并且不应与其他去铁药物同时使用。 怀孕或哺乳期的女性应避免使用该药物，如有必要请咨询专家。 儿童也要定期观察生长和发育情况。 在过量服用时可能出现恶心、呕吐、头痛、腹泻等症状，因此应立即告知医疗人员并接受适当治疗。 该药物在与食物同服时可能受到吸收影响，因此建议在空腹状态下按时服用。 此外，该药物可能与多种药物相互作用，因此服用其他药物的患者必须告知医疗人员。 最后该药物应存放在儿童无法接触的地方，并最好存放在30度以下的干燥环境中。

• 肾功能衰竭
• 肝功能衰竭
• 胃肠道出血
• 血清肌酐非进行性升高
• 急性肾功能衰竭
• 肾小管病
• 腹泻
• 呕吐
• 血清转氨酶升高
• 隐匿性肝炎

该药物应存放在密闭容器中，避免接触空气或潮湿，温度应保持在1度至30度之间的室温。 这种存放方式可以有效保持药物的功效并防止变质。

外观

白色或微黄的粉末

包装单位

30包/箱