特利雷沃片150/37.5/200毫克(左旋多巴, 卡比多巴, 恩他卡朋)

成人服用量

特里列沃每次1片，可与食物同服或单独口服。1片为一次剂量，应整片服用，不得分割或压碎。 应通过调整左旋多巴的剂量，谨慎确定每位患者适宜的日剂量。建议从市售特里列沃规格中选择一种（分别含左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋50/12.5/200mg、75/18.75/200mg、100/25/200mg、125/31.25/200mg、150/37.5/200mg、200/50/200mg），每次服用1片。 应指导患者每次仅服用1片。每日服用卡比多巴70mg~100mg以下的患者容易出现恶心、呕吐。 卡比多巴每日总剂量达到200mg以上的用药经验有限，而恩他卡朋的每日最大推荐剂量为2000mg，左旋多巴的每日最大推荐剂量为1500mg。因此，特里列沃50/12.5/200mg、75/18.75/200mg、100/25/200mg、125/31.25/200mg及150/37.5/200mg的每日最大推荐剂量为10片，特里列沃200/50/200mg的每日最大推荐剂量为7片。 一般而言，特里列沃可用于目前正在接受与特里列沃剂量相同的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准制剂及恩他卡朋治疗的患者。 1. 将目前接受左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴或苄丝肼）及恩他卡朋治疗的患者改用特里列沃： 1) 对于目前接受与特里列沃剂量相同的左旋多巴/卡比多巴标准制剂及恩他卡朋治疗的患者，可直接改用特里列沃。例如，患者目前每日4次服用左旋多巴/卡比多巴50/12.5mg和恩他卡朋200mg，可改为每日4次、每次服用特里列沃50/12.5/200mg 1片。 2) 对于目前接受的左旋多巴/卡比多巴标准制剂及恩他卡朋剂量与特里列沃不相同的患者，为达到最佳临床疗效，应谨慎调整剂量。特里列沃的起始剂量应设定为最接近患者目前左旋多巴每日总剂量的剂量。 3) 将接受左旋多巴/苄丝肼标准制剂及恩他卡朋治疗的患者改用特里列沃时，应在开始用药前一晚停用左旋多巴/苄丝肼，并于次日早晨开始服用特里列沃。起始剂量应选择所含左旋多巴剂量与患者此前服用剂量相同或略高（5~10%）的特里列沃规格。 2. 将目前未服用恩他卡朋的患者改用特里列沃： 对于标准左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗未能改善运动波动（剂末运动波动）的帕金森病患者，可考虑给予与目前治疗剂量相同剂量的特里列沃。但是，对于有运动障碍或左旋多巴每日剂量为800mg以上的患者，不建议从标准左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗直接改用特里列沃。对于此类患者，建议在改用特里列沃前以单独片剂给予恩他卡朋，并在必要时调整（减少）左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的疗效。因此，尤其对于有运动障碍的患者，在开始服用特里列沃后的1日到1周内，可能需要将左旋多巴剂量减少约10-30%。可根据患者的临床状况，通过延长给药间隔或减少每次左旋多巴剂量来减少左旋多巴每日剂量。 3. 服药期间的剂量调整 如需增加左旋多巴剂量，应按照上述用法用量增加特里列沃的给药次数，或在推荐剂量范围内考虑增加剂量。 如需减少左旋多巴剂量，应延长给药间隔以减少给药次数，或减少特里列沃的剂量，从而降低特里列沃的每日总剂量。 特里列沃与其他左旋多巴制剂合用时，应遵守最大推荐剂量。 - 停用特里列沃：停用特里列沃（左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋）并将患者改为使用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时，为控制帕金森病症状，需要调整其他抗帕金森病药物，尤其是左旋多巴的剂量。 - 老年人：老年患者无需调整特里列沃剂量。 - 肝功能损害患者：轻度及中度肝功能损害患者使用特里列沃时应谨慎。可能需要调整剂量（减量）。 - 肾功能衰竭：肾功能衰竭不会影响恩他卡朋的药代动力学。尚无关于肾功能衰竭患者左旋多巴及卡比多巴药代动力学的特别报告。包括透析患者在内的重度肾功能损害患者使用特里列沃时应谨慎。

儿童服用量

18岁以下患者：尚未对特里雷沃的安全性和有效性进行评估。因此，不建议18岁以下患者使用特里雷沃。

此药用于帕金森病的治疗，帮助缓解运动障碍症状。 服用此药时需注意严重运动障碍或可在神经松弛剂恶性综合征后发生的横纹肌溶解症等严重副作用。这些症状可能包括肌肉僵硬、高热、精神状态变化、自主神经系统异常等，因此若出现异常症状应立即与医疗人员咨询。 此药不应在特定患者中使用，例如对药物成分过敏、妊娠或哺乳的女性、严重肝病或特定眼科疾病患者。 肝功能或肾功能较差的患者、曾有胃溃疡病史的患者、心血管疾病患者、精神疾病病史的患者等应谨慎使用此药，并应与医疗人员商讨后决定是否使用。 在服用此药期间，可能出现运动异常、恶心、腹泻、肌肉疼痛、头晕、嗜睡、血压变化等各种副作用，应仔细观察症状，并在有异常时及时报告。 精神健康状态的变化，例如幻觉、抑郁、冲动控制障碍等可能发生，因此患者及其监护人应仔细观察这些变化。 此外，此药可能与其他药物相互作用，因此若在服用其他药物时，务必告知医疗人员，特别是在与抗抑郁药、抗精神病药、抗高血压药物合用时需谨慎。 妊娠或哺乳的女性不应使用此药，如有需要应与医疗人员咨询以寻找安全的替代治疗方案。 长时间服用此药的患者建议定期进行肝功能、血液检查、心血管及肾功能检查。 如出现过量，应立即前往医疗机构接受适当治疗，如胃肠清洗、药物吸收抑制及心脏和呼吸状况监测，自行治疗可能有风险。

运动异常症，呕吐，腹泻，肌肉及肌骨疼痛，尿色变化，胃肠出血，血管性水肿，肝炎，横纹肌溶解，神经安定剂恶性综合症，贫血，血小板减少，体重减轻，食欲减退，抑郁症，幻觉，意识混乱，异常梦境，焦虑，失眠，精神病，烦躁，自杀行为，多巴胺调节障碍，帕金森病加重，震颤，有时有时无现象，肌肉张力障碍，精神障碍，嗜睡，头晕，头痛，视力模糊，缺血性心脏病，不规则心律，心肌梗死，直立性低血压，高血压，呼吸困难，便秘，消化不良，腹痛，腹部不适，口干，结肠炎，吞咽困难，肝功能检查异常，皮疹，多汗，尿以外的变色，荨麻疹，肌肉痉挛，关节疼痛，尿路感染，尿潴留，胸痛，外周水肿，晕厥，行走障碍，无力，疲劳，倦怠，病态赌博，性欲增加，性行为过度，冲动购物，贪食症，强迫性进食，白天过度嗜睡，突然的睡眠症状

本药应存放在避光和防潮的密闭容器中。并应存放在1℃到30℃之间的室温，避免过冷或过热的地方。

外观

赤褐色的圆形椭圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶