迪索林片(甲泼尼龙)

成人使用量

初始剂量可根据特定疾病症状，以甲泼尼龙计为每日4mg至48mg不等。一般而言，病情不严重时低剂量即可，但某些患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的反应。如果在合理的时间内仍未取得满意的临床效果，应停止给药并改用其他适当治疗。应根据所治疗的各种疾病及患者的反应，个体化确定剂量。获得适当反应后，应以适当的间隔逐渐减少初始剂量，直至达到能够维持适当临床反应的最低剂量，从而确定适当的维持剂量。需持续监测剂量。疾病缓解或加重、患者个体对药物的反应，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时所产生的影响，均可能需要调整剂量。后一种情况下，可能需要在足以使患者病情保持满意的期间内增加剂量。长期治疗后停药时，应缓慢减量。 多发性硬化症（Multiple sclerosis） 治疗多发性硬化症急性加重时，先每日给予泼尼松龙200mg，持续1周，随后隔日给予泼尼松龙80mg，持续1个月，疗效显著（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 ADT（隔日疗法） 隔日疗法是指隔天于早晨一次给予每日剂量的2倍。 尽管早晨一次服用泼尼松龙（10mg）与每日分4次、每6小时服用一次相比，对肾上腺的抑制明显较少，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活动的轻微抑制作用会持续到次日。 应持续使用初始抑制剂量，直至获得满意的临床反应；对许多过敏性疾病和胶原性疾病，通常为4至10天。 如有困难，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予3倍甚至4倍剂量。

本药不应用于特定患者。 首先，曾对本药或其成分有过敏反应的患者不应使用。此外，存在感染或全身真菌感染的患者使用本药可能会加重感染，因此不应给予。单纯疱疹、带状疱疹、水痘患者也不应使用，本药也不应用于接种活疫苗或减毒活疫苗的患者。 一些患者需要谨慎使用。青光眼患者应谨慎使用，因为本药可能会升高眼压，恶化病情。结核性疾病、角膜炎患者以及后囊下白内障患者也应注意，因为本药可能会加重症状。电解质异常、高血压、血栓症患者，近期接受过长时间的肠道吻合手术的患者，急性心肌梗塞病史的患者等也需谨慎管理。消化性溃疡、精神疾病、严重骨质疏松患者同样应注意，因为可能加重症状。 本药抑制免疫功能，因此在有感染的患者、糖尿病患者、肾衰竭或充血性心力衰竭患者、甲状腺功能减退患者、脂肪肝或脂肪栓塞患者、重度肌无力患者、高龄者、癫痫患者、溃疡性结肠炎患者等中亦应谨慎使用。 副作用可能包括浮肿、钠潴留、钾损失等体液和电解质异常，肌肉无力或骨质疏松、关节疼痛、皮肤变化、消化道不适、精神神经症状、内分泌系统异常、眼压升高和青光眼等。此外，可能会出现过敏反应，严重时可能会导致休克，因此应仔细观察症状。 长期使用本药可能导致肾上腺功能降低，突然停药可能会导致严重副作用，因此应逐渐减少。此外，在手术或感染等压力情况下，可能需要临时增加药物剂量。 服用本药期间，应注意避免感染如水痘或麻疹的接触，如有感染怀疑或发生时应立即治疗。接种活疫苗在服用本药期间应避免，并且在感染风险高的环境中需更加小心。 本药可能与其他药物相互作用，因此如果正在同时服用其他药，务必与医生或药师咨询。尤其是与心脏相关的药物、抗凝剂、降糖药、利尿剂、抗生素、抗真菌药物等一起使用时需要尤其小心。 怀孕期间或有怀孕可能的女性，使用本药时可能对胎儿产生影响，因此只有当治疗的益处大于风险时才应使用。此外，本药可通过乳汁传递，因此在哺乳期间应避免服用。 儿童可能出现生长迟缓等副作用，因此应以最小剂量谨慎使用，同时进行细致观察。 老年人感染、糖尿病、骨质疏松、高血压、白内障、青光眼等副作用风险较高，因此应更加谨慎用药。 最后，本药含有乳糖，因此乳糖不耐受或特定遗传性代谢异常的患者不应使用。

水肿，钠储留，钾损失，体液储留，低钾性碱性血症，充血性心力衰竭，高血压，肌无力，大腿骨及上臂骨端的无菌性坏死，类固醇性肌病，肌肉质损失，髋骨的病理性骨折，骨质疏松，脊椎压缩骨折，关节痛，腱断裂，ALT增高，AST增高，ALP增高，恶心，口渴，呕吐，胃痛，食欲减退，食欲亢进，消化性溃疡，腹胀，胰腺炎，溃疡性食管炎，腹泻，创伤愈合延迟，面部潮红，薄弱而柔软的皮肤，出汗异常，点状出血，斑状出血，皮肤反应抑制现象，紫癜，痤疮，多毛症，脱发，色素沉着，乳头水肿，颅内压升高，抽搐，头晕，头痛，失眠，幸福感，抑郁症，库欣综合征，月经异常，生长抑制，潜在糖尿病症状，继发性肾上腺功能不全，垂体无反应，耐糖力下降，胰岛素或口服降糖药需求量增加，肾上腺皮质刺激激素分泌抑制，眼压升高，青光眼，后囊下白内障，真菌或病毒引起的眼部二次感染，视网膜障碍，眼球突出，氮平衡，免疫系统障碍，过敏反应，休克，荨麻疹，过敏性反应

本药应保存在密闭容器中，以避免暴露于空气或潮湿中。适宜的存储温度应保持在1度到30度之间的室温。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶