ディソリン錠（メチルプレドニゾロン）

成人使用量

初期投与量は、特定の疾患の症状に応じて、メチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまでさまざまである。一般に、重症でない状態では低用量で十分であるが、特定の患者では初期高用量が必要となる場合もある。初期用量は、満足のいく反応が得られるまで維持または調整する必要がある。妥当な期間を経ても満足のいく臨床結果が得られない場合は、投与を中止し、他の適切な治療に切り替える。用量は、治療するさまざまな疾患と患者の反応性に応じて個別に決定する必要がある。適切な反応が得られた後、適切な臨床反応を維持できる最小用量となるまで、適切な間隔で初期用量を減量して維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の軽減または悪化、患者個々の薬物反応性、治療対象疾患の症状と直接関係のないストレスをもたらす環境への曝露が患者に及ぼす影響がある場合は、用量調節が必要となることがある。後者の場合、患者の状態に応じて、満足できる期間、用量を増量する必要がある場合がある。長期治療後に薬剤を中止する際は、徐々に減量することが望ましい。 多発性硬化症（Multiple sclerosis） 多発性硬化症の急性増悪の治療には、1週間、プレドニゾロン200mgを毎日投与した後、1か月間、隔日でプレドニゾロン80mgを投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 ADT（Alternate Day Therapy: 隔日療法） 隔日療法とは、2日のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する用法である。 朝1回服用する方法は、プレドニゾロン（10mg）を1日4回に分けて6時間ごとに服用する方法と比較して、副腎抑制がかなり少ないとされるが、薬理学的用量を使用した場合、副腎機能に対する軽度の抑制作用が翌日まで続くという証拠がある。 初期抑制用量は、満足のいく臨床反応が得られるまで継続する必要があり、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 困難がある場合、毎日用量の2倍にするよりも、隔日に3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。

この薬は特定の患者には投与しないでください。まず、この薬やその成分にアレルギー反応があった患者には使用してはいけません。また、適切な抗菌剤のない感染症や全身真菌感染症患者には、この薬が感染を悪化させる可能性があるため投与しません。単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘患者にも使用すべきではなく、生ワクチンや弱毒生ワクチン接種中の患者にも投与しません。 慎重に投与すべき患者もいます。緑内障患者は、この薬が眼圧を上昇させ病状を悪化させる可能性があるため注意が必要です。結核性疾患や角膜炎患者、後囊下白内障患者もこの薬が症状を悪化させる可能性があるため注意が必要です。電解質異常や高血圧、血栓症患者、最近腸吻合術を受けた患者、急性心筋梗塞の病歴がある患者なども慎重な管理が必要です。消化性潰瘍、精神疾患、重度骨粗鬆症患者もこの薬によって症状が悪化する可能性があるため注意が必要です。 この薬は免疫機能を抑制するため、感染症がある患者や糖尿病患者、腎不全またはうっ血性心不全患者、甲状腺ホルモン低下症患者、脂肪肝や脂肪塞栓症患者、重度筋無力症患者、高齢者、てんかん患者、潰瘍性大腸炎患者などに慎重に使用する必要があります。 副作用としては、浮腫、ナトリウム貯留、カリウム喪失などの体液および電解質異常が現れることがあります。また、筋肉の弱さや骨粗鬆症、関節痛、皮膚の変化、消化器障害、精神神経系症状、内分泌系異常、眼の眼圧上昇や緑内障などが発生する可能性があります。また、アレルギー反応や重篤な場合にはショックが生じる可能性もあるため、症状をよく観察する必要があります。 長期間使用する場合、副腎機能が低下し、突然薬を中止すると深刻な副作用が生じる可能性があるため、徐々に減量する必要があります。また、手術や感染などのストレス状況では、一時的に薬の用量を増加させる必要がある場合もあります。 この薬を服用中は水痘や麻疹などの感染にさらされないように注意し、感染が疑われる場合や発生した場合は、直ちに治療を受ける必要があります。生ワクチン接種は、この薬服用中には避けるべきであり、感染のリスクが高い環境では特に注意が必要です。 この薬はいくつかの他の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬を同時に服用中の場合は必ず医師や薬剤師に相談する必要があります。特に心臓関連の薬剤、抗凝固剤、血糖降下剤、利尿剤、抗生物質、抗真菌剤などと併用する際には注意が必要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、この薬を使用する際に胎児に影響を与える可能性があるため、治療のメリットがリスクを上回る場合にのみ使用すべきです。また、この薬は母乳に移行するため授乳中には服用を避ける必要があります。 小児には成長遅延などの副作用が現れる可能性があるため、最小限の用量で注意深く観察しながら使用する必要があります。 高齢者は感染、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧、白内障、緑内障などの副作用のリスクが高くなるため、より慎重に投与する必要があります。 最後に、この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症や特定の遺伝性代謝異常がある患者は使用しないでください。

むくみ、ナトリウム貯留、カリウム喪失、体液貯留、低カリウムアルカローシス、充血性心不全、高血圧、筋力低下、大腿骨および上腕骨先端の無菌性壊死、ステロイド性筋病、筋肉量の喪失、腸骨の病的骨折、骨粗しょう症、脊椎圧迫骨折、関節痛、腱断裂、ALT増加、AST増加、ALP増加、悪心、口渇、嘔吐、胃痛、食欲不振、食欲亢進、消化性潰瘍、腹部膨満感、膵炎、潰瘍性食道炎、下痢、創傷治癒遅延、顔面紅潮、薄くて脆い皮膚、発汗異常、点状出血、斑状出血、皮膚反応抑制現象、紫斑、にきび、多毛、脱毛、色素沈着、乳頭浮腫、頭蓋内圧上昇、けいれん、めまい、頭痛、不眠、幸福感、うつ病、クッシング症候群、月経異常、成長抑制、潜在性糖尿病の症状、二次性副腎機能不全、下垂体無反応、インスリン感受性低下、インスリンまたは経口血糖降下剤の必要量増加、副腎皮質刺激ホルモン分泌抑制、眼圧亢進、緑内障、後囊皮質白内障、真菌やウイルスによる眼の二次感染、網膜障害、眼球突出、窒素平衡、免疫系障害、アレルギー反応、ショック、蕁麻疹、アナフィラキシー反応、過敏反応

この薬は空気や湿気にさらされないよう密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の室温を維持するのが望ましいです。

外形

白色の円形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 500錠/瓶